胃癌术后腹部阵发性绞痛

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康。手术治疗是胃癌治疗的主要手段，然而术后并发症的出现也给患者带来了不少痛苦。其中，腹部阵发性绞痛是胃癌术后常见的症状之一，对患者的康复和生活质量造成了很大影响。本文将从疾病原理的角度出发，详细探讨胃癌术后腹部阵发性绞痛的原因及应对策略。

一、胃癌术后腹部阵发性绞痛的原因

肠道功能恢复不全

胃癌手术后，由于手术创伤和麻醉药物的影响，肠道功能可能暂时性地受到抑制，导致肠道蠕动减缓、排便不畅，从而引发腹部阵发性绞痛。这种情况通常在术后1-2天内逐渐恢复。

吻合口水肿

胃癌手术中，需要切除病变部位的胃组织，并在两端缝合形成吻合口。术后吻合口可能会出现水肿，导致肠道狭窄，引起肠梗阻，表现为腹部绞痛。

术后粘连

胃癌手术过程中，可能会对周围组织造成一定的损伤，从而引发炎症反应和粘连。术后粘连可能导致肠道受压、扭曲，进而引起腹部绞痛。

胰腺炎

胃癌手术可能损伤胰腺，导致胰腺炎的发生。胰腺炎患者会出现剧烈的上腹部疼痛，疼痛呈阵发性，并向背部放射。

药物反应

术后患者需要使用止痛药、抗生素等药物，部分患者可能对这些药物过敏，出现药物反应，表现为腹部绞痛。

二、胃癌术后腹部阵发性绞痛的应对策略

观察和评估

术后出现腹部绞痛时，医生需要密切观察患者的病情变化，评估疼痛的性质、部位和程度，以便及时做出正确的诊断和处理。

药物治疗

根据患者的病情，医生可以给予止痛药、抗炎药等药物，缓解疼痛症状，改善患者的舒适度。

调整饮食

术后患者应遵循医嘱，调整饮食结构，避免食用高脂、高糖、不易消化的食物，以减轻肠道负担，促进肠道功能的恢复。

早期活动

在医生的指导下，患者应尽早下床活动，促进肠道蠕动，预防肠道粘连和肠梗阻的发生。

预防感染

术后患者抵抗力下降，容易发生感染。医生应加强感染控制，预防胰腺炎等并发症的发生。

心理支持

术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，影响疼痛的感知和恢复进程。医护人员应给予患者充分的关心和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。

总之，胃癌术后腹部阵发性绞痛是一个多因素、多机制的复杂问题，需要医患双方共同努力，从多方面入手，采取综合措施，以减轻患者的痛苦，促进术后康复。随着医学技术的不断进步，相信我们能够更好地解决这一问题，为胃癌患者带来更多的希望和福音。

盛朗晴

中南大学湘雅医院