减少黄曲霉毒素摄入：预防胃癌的饮食建议

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）的数据，胃癌在全球癌症死亡原因中位列第五。在众多影响胃癌发生的因素中，饮食习惯和食品污染尤为关键。本文将着重探讨黄曲霉毒素对胃癌的影响，并提供相应的饮食建议，以助于预防胃癌的发生。

黄曲霉毒素与胃癌的关系

黄曲霉毒素是一种由某些霉菌产生的有毒代谢物，特别是黄曲霉和寄生曲霉。这种毒素对人体健康构成严重威胁，因为它具有强烈的致癌性。研究表明，长期摄入被黄曲霉毒素污染的食物，会增加胃癌等消化道肿瘤的风险。黄曲霉毒素主要通过污染粮食作物如玉米、花生等进入食物链，进而影响人类健康。

黄曲霉毒素B1是其中毒性最强的一种，已被国际癌症研究机构（IARC）列为一类致癌物，即对人体有明确致癌作用。黄曲霉毒素B1在体内经过代谢后，可产生黄曲霉毒素M1，进一步增加致癌风险。黄曲霉毒素的毒性和致癌性与其摄入量和暴露时间有关。长期低剂量摄入黄曲霉毒素，即使不引起急性中毒，也会增加患癌风险。

饮食健康的重要性

维持健康的饮食模式是预防胃癌的重要措施之一。以下是一些建议帮助，您减少黄曲霉毒素的摄入：

选择新鲜食材

：购买和食用新鲜食材，尤其是谷物和坚果，可以减少霉菌生长的机会。储存时，应保持干燥、通风良好的环境，以降低霉菌滋生的风险。购买时注意检查包装是否完好，避免购买破损、受潮的产品。

妥善储存食物

：正确储存食物是防止黄曲霉毒素污染的关键。应避免将易受污染的食物暴露在潮湿和高温环境中，因为这会促进霉菌生长。将食物存放在阴凉、干燥、通风的地方，避免阳光直射。对于易受污染的食物，如花生、玉米等，可使用密封容器或真空包装，减少与空气接触。

避免食用霉变食物

：一旦发现食物有发霉的迹象，应立即丢弃。即便是去除霉变部分，剩余看似未受影响的部分也可能含有黄曲霉毒素。食用霉变食物不仅会增加患癌风险，还可能引起急性中毒，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

合理清洗和烹饪

：在烹饪前彻底清洗食物，尤其是谷物和坚果，可以去除表面的霉菌孢子。高温烹饪也有助于减少黄曲霉毒素的含量。对于花生、玉米等易受污染的食物，可先在中沸水焯烫，以去除部分毒素。

均衡饮食

：保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，可以提供足够的营养素，增强身体抵抗力，同时减少对可能受污染食物的依赖。蔬菜和水果中含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，有助于降低胃癌风险。适量摄入鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白，保证营养均衡。

减少高风险食物摄入

：某些食物如花生、玉米等容易被黄曲霉毒素污染，应适量摄入，避免过量。可选择其他低风险食物替代，如燕麦、大米等。同时，适量摄入坚果，但要注意选择未受污染的产品。

避免食用自制发酵食品

：自制发酵食品如豆瓣酱、豆腐乳等，若制作过程中受污染，可能含有黄曲霉毒素。建议购买正规厂家生产的发酵食品，并注意检查生产日期和保质期。

戒烟限酒的必要性

除了饮食因素外，戒烟限酒也是预防胃癌的重要措施。烟草中的有害物质如尼古丁、一氧化碳等，可增加胃癌风险。吸烟者胃癌发病率是不吸烟者的2倍以上。戒烟可以显著降低胃癌风险，改善预后。

过量饮酒也是胃癌的危险因素之一。酒精可损伤胃黏膜，引起慢性炎症，增加胃癌风险。适量饮酒或完全戒酒对预防胃癌有益。建议男性每日饮酒量不超过25克，女性不超过15克。

早期筛查的意义

对于有胃癌家族史或其他高危因素的人群，定期进行胃癌筛查是必要的。早期发现胃癌可以显著提高治疗成功率和生存率。建议这部分人群与医生讨论适合自己的筛查计划，如胃镜检查、血清肿瘤标志物检测等。

总结而言，通过改善饮食习惯、戒烟限酒以及定期进行癌症筛查，可以有效降低胃癌的风险。在日常生活中，我们应积极采取措施，减少黄曲霉毒素的摄入，以维护自身健康。预防胃癌需要从多方面入手，形成健康的生活方式，提高防癌意识。

李鸣杰

云南省肿瘤医院