胰腺癌的预警信号：腹痛、排便改变与体重下降

胰腺癌，作为一种恶性肿瘤，因其早期症状不明显，进展迅速以及治疗效果不佳，被称为“癌中之王”。胰腺癌的早期诊断和治疗对于提高患者生存质量和延长生存期至关重要。本文将详细探讨胰腺癌的三个主要预警信号：腹痛、排便改变和体重下降，并从医学角度进行解释，帮助患者及家属提高警觉，及时识别胰腺癌的早期迹象。

腹痛：胰腺癌的早期信号

胰腺位于腹部深处，与胃和十二指肠相邻，负责分泌胰液帮助消化食物和调节血糖水平。胰腺癌发生时，患者常会出现腹痛。这种疼痛可能涉及上腹部、腰部或背部，且持续时间较长，可能会在一段时间后自然缓解或加重。腹痛可能由胰腺肿瘤压迫周围神经和组织引起，也可能与胰腺炎有关。胰腺炎是胰腺自身消化酶异常激活导致的一种炎症反应，可导致胰腺组织损伤和疼痛。因此，若出现不明原因的持续性腹痛，特别是上腹部的疼痛，应尽早到医院进行检查，排除胰腺癌的可能。

排便异常：胰腺癌的另一个预警信号

胰腺癌早期患者可能会出现排便习惯的改变，如严重便秘。这可能是因为胰腺癌压迫肠道，影响肠道蠕动，导致排便困难。部分胰腺癌患者可能会出现黑色焦油状大便，同时伴有非常强烈的烧灼感。这种排便异常可能与胰腺癌侵犯消化道，导致消化道出血有关。胰腺癌侵犯消化道可导致消化道黏膜受损，引起出血，血液与消化物混合后形成黑色大便。当出现排便习惯的改变，尤其是伴有黑色大便时，应警惕胰腺癌的可能，并及时就医。

体重减轻：胰腺癌的慢性消耗表现

胰腺癌是一种慢性消耗性疾病，其病程进展缓慢，但消耗性极强。在疾病的早期，患者可能会无意识地出现体重减轻、疲劳、贫血、精神不振等情况。体重减轻可能是由于胰腺癌影响胰腺功能，导致消化吸收不良，进而使体重下降。此外，胰腺癌引起的疼痛和不适也可能导致食欲减退，进一步加剧体重减轻。胰腺癌消耗体内大量营养物质，导致体重下降。因此，若无明显原因的体重减轻，尤其是在短时间内体重下降明显，应考虑胰腺癌的可能，并尽快就医检查。

胰腺癌的其他症状

除了上述三个主要预警信号外，胰腺癌还可能出现其他症状，如黄疸、恶心、呕吐、腹胀等。胰腺癌压迫胆道可引起胆汁排泄受阻，导致黄疸。胰腺癌侵犯胃肠道可引起恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。这些症状虽然不特异，但若与上述三个主要预警信号同时出现，应高度怀疑胰腺癌的可能。

胰腺癌的诊断和治疗

胰腺癌的诊断主要依靠影像学检查和胰腺功能检查。常用的影像学检查包括腹部超声、CT、MRI等，可显示胰腺的形态和结构，发现胰腺肿块。胰腺功能检查包括血清淀粉酶、脂肪酶、血糖等，可评估胰腺的分泌功能。确诊胰腺癌后，应根据肿瘤的分期和患者的身体状况，制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗等。早期胰腺癌手术切除是首选治疗方法，可提高患者生存率。中晚期胰腺癌可采用化疗、放疗等综合治疗，缓解症状，延长生存期。

预防胰腺癌的措施

保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低胰腺癌的风险。均衡饮食可提供充足的营养，维持正常的胰腺功能。适量运动可增强机体免疫力，降低肿瘤发生的风险。戒烟限酒可减少有害物质对胰腺的损伤，降低胰腺癌的发病率。此外，定期体检，特别是有胰腺癌家族史的人群，可及时发现胰腺癌的早期迹象，提高治疗效果。

总结而言，胰腺癌的预警信号包括腹痛、排便异常和体重减轻。了解这些信号有助于及早发现胰腺癌，为治疗争取宝贵时间。若出现上述症状，应尽快到医院进行详细检查，包括血液检查、影像学检查和胰腺功能检查等，以便及时诊断和治疗。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低胰腺癌的风险。通过提高胰腺癌的防治意识，我们可以更好地应对这一“癌中之王”，提高患者的生存质量和生存期。

刘桂举

郑州人民医院总部