肝癌治疗介入：直接作用于残留癌细胞的策略

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学领域的研究重点。近年来，肝癌的介入治疗技术得到了长足发展，特别是在直接作用于残留癌细胞的策略方面取得了显著进展，为肝癌患者带来了新的治疗希望。本文将详细介绍肝癌介入治疗的原理、方法及其在防治术后复发和肝硬化并发症中的应用。

肝癌介入治疗的原理

肝癌介入治疗是一种微创治疗方法，其核心在于通过血管途径将药物或放射性物质直接送达至肝癌细胞，从而减少对周围正常组织的损害。这种方法的优势在于能够提高局部药物浓度，增强药物对肿瘤细胞的杀伤作用，同时降低系统性毒副作用。

防治术后复发的介入策略

肝癌手术后，尽管肿瘤已被切除，但仍有可能出现术后复发或转移。这是因为手术过程中可能未完全清除所有的癌细胞，或者癌细胞已经通过血液或淋巴系统扩散到身体的其他部位。介入治疗在这种情况下发挥着重要作用，具体方法包括：

经皮肝动脉灌注化疗（TAI）

：通过将化疗药物直接注入肝动脉，使药物集中作用于肝癌细胞，减少全身性毒副作用。这种治疗方法尤其适用于那些不能接受全身化疗的患者。

经肝动脉化疗栓塞（TACE）

：在化疗药物中加入栓塞剂，阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤细胞因缺血缺氧而死亡。这一方法可以有效地控制肿瘤的生长和扩散，降低复发风险。

放射性粒子植入

：将放射性颗粒直接植入肝癌组织内，利用放射性物质的局部辐射效应，杀死残留的癌细胞，减少复发。

防治肝硬化并发症的介入策略

肝癌手术后可能会引发肝硬化相关的并发症，如肝功能不全、腹水等。介入治疗在这些并发症的治疗中同样发挥着重要作用：

门静脉系统插管

：通过门静脉系统插管，可以直接对肝硬化并发症进行治疗。例如，通过经门静脉逐渐扩张和充盈肝门区静脉，或者在肝内植入支架，减轻门脉高压，缓解腹水等症状。

腹水引流

：对于腹水严重的患者，可以通过介入方法进行腹水引流，减轻患者的症状，改善生活质量。

结语

肝癌介入治疗作为一种直接作用于残留癌细胞的策略，在防治术后复发和肝硬化并发症方面显示出了其独特的优势。随着介入技术的不断进步和创新，相信未来将有更多的患者从这种治疗中获益。同时，我们也应该加强对肝癌的预防意识，包括健康的生活方式、定期体检等，以减少肝癌的发生，提高患者的生活质量。

赵晓阳

河南省人民医院本部