术前预处理在肝门部胆管癌手术治疗中的应用研究

肝门部胆管癌是一种较为罕见且预后较差的胆道恶性肿瘤，其发病率低但恶性程度高，治疗手段有限。其中FGFR（成纤维细胞生长因子受体）突变在胆管癌中占有一席之地，对此类肿瘤的治疗策略选择具有重要意义。本文将探讨FGFR突变在肝门部胆管癌中的作用机制，以及术前预处理的重要性和其在手术治疗中的应用研究。

FGFR突变与肝门部胆管癌

FGFR是细胞表面受体，参与细胞增殖、分化和存活等过程。FGFR突变在多种肿瘤中均有发现，包括肝门部胆管癌。FGFR突变导致信号通路异常激活，促进肿瘤细胞的增殖和存活。因此，针对FGFR突变的靶向治疗成为胆管癌治疗的新方向。

FGFR突变的检测与临床意义

FGFR突变的检测对于肝门部胆管癌患者的个体化治疗至关重要。通过基因检测可识别FGFR突变阳性患者，从而为患者提供针对性的靶向治疗方案。FGFR突变阳性患者对FGFR抑制剂治疗有较高的反应率和生存获益。

术前预处理的重要性

术前预处理是指在手术治疗前对患者进行一系列治疗措施，以提高手术成功率和降低术后并发症风险。对于肝门部胆管癌患者，术前预处理尤为重要。

改善肝功能：术前预处理可改善患者的肝功能，提高手术耐受性。常用药物包括利胆药、保肝药等。

降低肿瘤负荷：术前预处理可通过化疗、放疗等手段降低肿瘤负荷，提高手术切除率。

控制感染：术前预处理可预防和控制胆道感染，降低术后感染并发症风险。

改善营养状况：术前预处理可改善患者的营养状况，提高术后恢复能力。

FGFR突变与术前预处理的协同作用

对于FGFR突变阳性的肝门部胆管癌患者，术前预处理与FGFR抑制剂治疗的协同作用尤为重要。术前预处理可降低肿瘤负荷，提高手术切除率；而FGFR抑制剂治疗可抑制肿瘤细胞增殖，降低术后复发风险。两者联合应用，可提高肝门部胆管癌患者的治疗效果和生存获益。

总结

FGFR突变在肝门部胆管癌的发生发展中发挥重要作用，针对FGFR突变的靶向治疗为患者带来新的治疗希望。术前预处理对于改善患者手术耐受性、降低术后并发症风险至关重要。对于FGFR突变阳性患者，术前预处理与FGFR抑制剂治疗的协同应用，可进一步提高治疗效果和生存获益。未来，深入研究FGFR突变的分子机制，探索术前预处理的最佳方案，将为肝门部胆管癌患者带来更多治疗选择和生存希望。

朱晓燕

邢台市人民医院