胃癌患者早期筛查的重要性

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率居高不下的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了重大威胁。据世界卫生组织统计，每年约有超过100万人被诊断出胃癌，其中约70%的患者发现时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，早期筛查在胃癌的预防、诊断和治疗中扮演着至关重要的角色。本文将详细探讨胃癌早期筛查的重要性，以提高公众对胃癌早期筛查的认识和重视。

1. 早期筛查有助于提高生存率

胃癌的预后与诊断时的肿瘤分期密切相关。早期胃癌（I期）的5年生存率可达80%以上，而晚期胃癌（III/IV期）的5年生存率则降至20%以下[1]。早期筛查可及时发现肿瘤，从而在肿瘤尚未扩散转移时进行有效治疗，显著提高患者的生存率和生活质量。

2. 早期筛查有助于降低治疗成本

胃癌的治疗费用昂贵，尤其是对于晚期患者，需要进行手术、化疗、放疗等综合治疗，费用可达数十万元。而早期筛查可以发现肿瘤，使其得到及时治疗，避免了病情恶化导致的高昂治疗费用。此外，早期筛查还可以减少因病情恶化导致的并发症和住院费用，减轻患者的经济负担。

3. 早期筛查有助于减少治疗相关并发症

晚期胃癌患者往往需要接受复杂的治疗，如全胃切除术、化疗和放疗等，这些治疗可能导致严重的并发症和副作用，如手术并发症、化疗引起的恶心、呕吐、脱发等。而早期筛查可以使肿瘤在较小时得到切除，减少治疗相关并发症的发生，提高患者的生活质量。

4. 胃癌早期筛查的方法

目前常用的胃癌早期筛查方法包括胃镜检查、血清肿瘤标志物检测和上消化道钡餐检查等。其中，胃镜检查是诊断胃癌的金标准，可以直接观察胃黏膜的情况，发现早期肿瘤，并进行活检以明确诊断。血清肿瘤标志物检测，如CEA、CA19-9、CA72-4等，可用于胃癌的辅助诊断和预后评估。上消化道钡餐检查可以发现胃黏膜的异常改变，但不能明确诊断。

5. 胃癌早期筛查的高危人群

胃癌的高危人群包括：年龄在40岁以上，有胃癌家族史；长期吸烟、饮酒；有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等胃病史；幽门螺杆菌感染等。这些高危人群应定期进行胃癌早期筛查，以实现早诊早治。

结语

总之，胃癌早期筛查对于提高患者生存率、降低治疗成本、减少治疗相关并发症具有重要意义。公众应提高对胃癌早期筛查的认识和重视，尤其是高危人群，应定期进行胃癌早期筛查，以实现胃癌的早诊早治，提高生活质量。

参考文献： [1] 中华医学会消化病学分会胃癌协作组. 胃癌诊疗指南(2018年版)[J]. 中华消化杂志, 2018, 38(12): 793-823.

陈漪

复旦大学附属中山医院