冠心病患者运动指导

冠心病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是心血管系统中最常见的疾病之一。它由冠状动脉粥样硬化引起，导致心肌缺血、缺氧或坏死。冠心病的治疗目标是改善症状、降低心肌缺血发作的风险、减少急性心血管事件，并改善生活质量。除了药物治疗和生活方式的调整外，运动疗法也是冠心病综合管理中不可或缺的一部分。

冠心病患者运动的重要性

改善心肌供血

：适当的运动可以增强心肌收缩力，提高心脏泵血效率，增加冠状动脉侧支循环，改善心肌供血。

降低心血管风险因素

：运动有助于控制血压、降低胆固醇水平、减轻体重，并改善胰岛素敏感性，从而降低冠心病的风险。

提高生活质量

：规律运动能够改善心脏功能，减轻症状，增强体能，提高患者的日常活动能力和生活质量。

运动前的评估与准备

在开始运动计划前，冠心病患者需要进行全面的心血管评估，包括心电图、运动负荷试验等。根据评估结果和医生的建议，制定个性化的运动计划。此外，应确保患者随身携带急救药物，如硝酸甘油。

运动类型与强度

有氧运动

：如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，有助于提高心肺耐力和心血管健康。

力量训练

：增强肌肉力量，提高基础代谢率，有助于控制体重。但应避免高强度的力量训练，以免增加心脏负担。

柔韧性训练

：如瑜伽、太极等，提高关节灵活性，减少运动损伤的风险。

运动强度

：通常推荐中等强度运动，即运动时心率控制在最大心率的60-75%。最大心率可以通过公式220减去年龄来估算。

运动频率与持续时间

建议冠心病患者每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动，分为3-5次完成。每次运动包括5-10分钟的热身和5-10分钟的放松。

安全注意事项

避免极端天气

：高温、高湿或寒冷天气会增加心血管负荷，应避免在这些条件下进行户外运动。

避免过度劳累

：运动时应避免过度劳累，如感到胸痛、呼吸困难、头晕等症状应立即停止运动，并寻求医疗帮助。

监测身体反应

：运动过程中应密切注意身体反应，如心率、血压等，确保运动在安全的范围内进行。

定期评估

：定期进行心血管评估，根据身体状况调整运动计划。

结论

冠心病患者在医生指导下进行适当的运动是非常重要的。正确的运动不仅能改善心脏功能，还能提高生活质量。然而，每个患者的情况都是独特的，因此运动计划应根据个人的健康状况和医生的建议来定制。务必在专业医疗人员的指导下进行运动，以确保安全和效果。

戴飞

江西省中医院