肺癌免疫疗法：治愈希望的新篇章

肺癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其治疗手段的创新和进步一直是医学研究的重点方向。近年来，免疫疗法在肺癌治疗领域取得了革命性的进展，为患者带来了新的治疗选择和治愈希望。本文将详细介绍肺癌免疫疗法的原理和进展，探讨其在未来肺癌治疗中的应用前景。

肺癌免疫疗法的基本原理

肺癌免疫疗法的核心在于激活或增强人体自身的免疫系统，使其能够有效识别并攻击肺癌细胞。在正常情况下，人体的免疫系统能够识别并清除异常细胞，包括早期的癌细胞。然而，肺癌细胞能够通过多种机制逃避免疫系统的监控，从而在体内生长和扩散。

免疫疗法的关键在于打破肺癌细胞的免疫逃逸机制，恢复免疫系统对肺癌细胞的监控和清除功能。目前，免疫疗法主要包括免疫检查点抑制剂、细胞因子治疗、癌症疫苗、细胞过继免疫治疗等几种类型。

免疫检查点抑制剂

免疫检查点抑制剂是目前研究和应用最为广泛的肺癌免疫疗法之一。免疫检查点是免疫系统中的一种负调控机制，能够防止免疫系统过度激活而损伤正常组织。然而，肺癌细胞能够利用免疫检查点机制逃避免疫监视。免疫检查点抑制剂能够阻断免疫检查点信号，恢复T细胞对肺癌细胞的杀伤功能。

目前，已有多种免疫检查点抑制剂获批用于肺癌治疗，如PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂。这些药物能够显著提高部分肺癌患者的生存时间和生活质量，尤其是在晚期非小细胞肺癌患者中取得了显著疗效。

细胞因子治疗

细胞因子是一类具有生物活性的小分子蛋白质，能够调节免疫细胞的增殖、分化和功能。通过外源性补充细胞因子，可以增强免疫细胞对肺癌细胞的识别和杀伤能力。目前，已有多种细胞因子如干扰素、白介素等被用于肺癌的免疫治疗中，能够提高患者的免疫应答和生存期。

癌症疫苗

癌症疫苗是一种通过激活或增强机体对特定癌症抗原的免疫应答，从而诱导免疫细胞杀伤癌细胞的治疗策略。癌症疫苗可以分为预防性疫苗和治疗性疫苗两大类。预防性疫苗主要用于预防癌症的发生，如HPV疫苗预防宫颈癌；而治疗性疫苗则主要用于已诊断癌症患者的治疗，通过激活机体对肿瘤抗原的免疫应答，抑制肿瘤生长和转移。

目前，肺癌疫苗的研究和开发仍处于早期阶段，多种肺癌疫苗正在临床试验中。随着研究的不断深入，未来有望开发出安全有效的肺癌疫苗，为患者提供新的治疗选择。

细胞过继免疫治疗

细胞过继免疫治疗是指从患者体内分离出具有抗肿瘤活性的免疫细胞，在体外扩增和激活后，再输回患者体内以杀伤肿瘤细胞的治疗方法。目前，细胞过继免疫治疗主要包括肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)治疗和嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗两种类型。

TIL治疗是从患者肿瘤组织中分离出能够识别肿瘤抗原的T淋巴细胞，在体外扩增后再输回患者体内。CAR-T治疗则是通过基因工程技术将T细胞改造为能够特异性识别肿瘤抗原的细胞，再输回患者体内以杀伤肿瘤细胞。

细胞过继免疫治疗在血液肿瘤治疗中取得了显著的疗效，但在肺癌治疗中仍面临诸多挑战，如肿瘤微环境的免疫抑制、T细胞的肿瘤归巢等。未来，随着技术的进步和新策略的开发，细胞过继免疫治疗有望在肺癌治疗中发挥更大的作用。

结语

肺癌免疫疗法为患者带来了新的治疗选择和治愈希望。随着研究的不断深入和技术的不断进步，相信免疫治疗在肺癌治疗中的应用将会越来越广泛，为更多的肺癌患者带来更好的治疗效果和生存质量。同时，我们也期待未来能够有更多创新的治疗策略和方法出现，最终攻克肺癌这一顽疾。

盛朗晴

中南大学湘雅医院