北京大众健康科普促进会
口腔癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均较高。随着医学技术的不断进步，对口腔癌的诊断方法也在不断完善，其中细针穿刺活检（Fine Needle Aspiration Biopsy, FNAB）作为一种重要的诊断手段，在揭示颈部肿块与口腔癌关联方面发挥着关键作用。本文将详细介绍细针穿刺活检的原理、操作方法及其在口腔癌诊断中的重要性。
一、细针穿刺活检的原理 细针穿刺活检是一种微创检查技术，通过将细针插入肿块或淋巴结内，抽取细胞或组织样本进行病理检查，以判断肿块的性质。该技术具有创伤小、操作简便、并发症少等优点，已成为诊断颈部肿块的常用方法。
二、细针穿刺活检在口腔癌诊断中的作用 1. 判断颈部肿块性质 口腔癌患者常伴有颈部淋巴结转移，细针穿刺活检可以准确判断颈部肿块是否为转移性淋巴结，从而为临床治疗提供重要依据。
辅助诊断口腔癌 细针穿刺活检可以检测颈部肿块中的癌细胞，对于口腔内难以取样的肿物，细针穿刺活检提供了一种有效的诊断手段。
监测治疗效果 对于已经接受治疗的口腔癌患者，细针穿刺活检可用于监测颈部淋巴结的情况，评估治疗效果。
三、细针穿刺活检的操作流程 1. 术前准备 患者需空腹4-6小时，术前30分钟给予镇静剂，以减轻患者的紧张情绪。
定位 医生根据影像学检查结果，确定肿块或淋巴结的位置，并在皮肤表面做标记。
穿刺 医生在局部麻醉下，将细针插入肿块或淋巴结内，抽取细胞或组织样本。
样本处理 抽取的样本需立即涂抹在玻片上，进行固定、染色等处理，以便于显微镜下检查。
病理检查 病理医生对样本进行显微镜下观察，根据细胞形态、结构等特点，判断肿块的性质。
四、细针穿刺活检的注意事项 1. 术前需充分评估患者的凝血功能，有出血倾向的患者应慎用。
穿刺过程中应避免损伤周围重要血管、神经等结构。
术后需密切观察患者的恢复情况，如有异常应及时处理。
五、细针穿刺活检与其他检查方法的联合应用 细针穿刺活检可与脱落细胞学检查、病理活检等方法联合应用，提高口腔癌的诊断准确性。脱落细胞学检查通过刮擦病变部位，收集脱落细胞进行病理检查，可辅助诊断口腔癌。病理活检则是通过部分或全部切除疑似口腔癌的病灶，进行病理检查以确诊。
六、结语 细针穿刺活检作为一种微创、准确的诊断手段，在揭示颈部肿块与口腔癌关联方面具有重要价值。随着技术的不断发展，细针穿刺活检在口腔癌的诊断和治疗中将发挥越来越重要的作用。同时，我们也应关注细针穿刺活检的局限性，与其他检查方法联合应用，以提高诊断的准确性和可靠性。
谢细琴
咸宁市中心医院
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