FG FR突变胆管癌：识别早期症状是关键

胆管癌是一种发生在胆管系统的恶性肿瘤，而FG FR突变是其中一种较为常见的基因变异类型。该类型的胆管癌预后差，因此，正确识别其早期症状变得尤为关键。本文将解析FG FR突变胆管癌的早期症状，强调胆道梗阻的危害，并介绍相关的胆道引流技术及靶向治疗新进展。

FG FR突变胆管癌的早期症状

皮肤黄染

：胆管癌患者因胆道梗阻导致胆汁无法正常排入肠道，进而导致胆红素在体内积聚，引发皮肤黄染。这种症状起初可能仅表现为轻微的皮肤黄染，但随着病情进展，黄染会逐渐加重，最终可能导致全身性黄染。

陶土色大便

：由于胆汁无法正常排入肠道，大便中缺乏正常数量的胆色素，导致大便颜色变浅，呈现陶土色。这一症状也是胆管癌早期较为明显的表现之一。

腹痛和消化不良

：胆管癌患者可能会感到上腹部不适或疼痛，有时还会伴有消化不良的症状，如恶心、呕吐等。这些症状可能与胆管癌引起的胆道梗阻有关。

体重下降

：由于胆管癌可能导致胆汁排泄受阻，进而影响脂肪的消化和吸收，患者可能会出现体重下降的情况。

发热和寒战

：胆管癌可能引起胆道感染，表现为发热和寒战。

胆道梗阻的危害

胆道梗阻不仅会引起上述症状，还可能导致严重的并发症，如胆管炎、肝脓肿和败血症等。长期的胆道梗阻还可能引起肝功能损害，甚至发展为肝硬化和肝衰竭。

胆道引流技术

ERCP（内镜逆行胆管胰管造影术）

：通过内镜将导管插入胆管，直接对胆道进行造影，可以清晰显示胆道的梗阻情况，并可通过该技术进行胆道支架植入或胆石取出等治疗。

PTCD（经皮经肝胆道引流术）

：通过皮肤穿刺直接进入肝内胆管，放置引流管以缓解胆道梗阻。该技术适用于无法进行ERCP或ERCP失败的患者。

靶向治疗新进展

FG FR突变胆管癌的靶向治疗是近年来研究的热点。针对FG FR突变的靶向药物可以特异性地抑制肿瘤细胞的生长和扩散，减少对正常细胞的损害。这些药物的临床试验正在进行中，有望为FG FR突变胆管癌患者提供新的治疗选择。

结语

FG FR突变胆管癌的早期识别和治疗至关重要。了解其早期症状，及时进行胆道引流和靶向治疗，可以有效改善患者的预后。患者应与医生密切合作，制定个性化的治疗计划，以期获得最佳的治疗效果。

方秋雁

浙江大学医学院附属第四医院