肺癌治疗现状

在肺癌治疗领域，RET突变非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗进展备受关注。随着分子生物学技术的发展，针对RET突变的靶向治疗为患者带来了新的希望。本文将详细介绍RET突变肺癌的术后护理策略，帮助患者和家属更好地了解和应对这一疾病。

1. RET突变肺癌概述

RET突变是指在RET基因中发生的突变，导致RET蛋白异常激活，促进肿瘤细胞增殖。RET基因位于10号染色体上，编码一种受体酪氨酸激酶。RET突变在NSCLC中的发生率约为1-2%，是一个相对较少见的突变类型。

2. RET突变肺癌手术原则

对于早期RET突变肺癌患者，手术切除是首选治疗方法。手术原则包括： - 完全切除肿瘤：尽可能地切除肿瘤组织，减少复发风险。 - 淋巴结清扫：清扫周围淋巴结，评估肿瘤分期和预后。 - 保留肺功能：在确保肿瘤切除的前提下，尽量保留正常肺组织，减少术后并发症。

3. 术后护理措施

术后护理是患者康复的关键环节，以下是针对RET突变肺癌患者的术后护理措施： -

疼痛管理

：术后疼痛是常见问题，应根据疼痛程度给予相应的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。 -

呼吸功能锻炼

：鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸功能锻炼，预防肺部感染和肺不张。 -

营养支持

：术后患者往往食欲下降，需提供高蛋白、高热量的营养支持，改善营养状况。 -

心理支持

：术后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，需要心理干预和家属支持。 -

康复训练

：逐步进行康复训练，如肢体功能锻炼、肺功能锻炼等，提高生活质量。

4. 术后随访和复发监测

术后定期随访和复发监测对于RET突变肺癌患者至关重要。随访内容包括： -

影像学检查

：定期进行胸部CT、PET-CT等影像学检查，评估肿瘤复发情况。 -

血液肿瘤标志物检测

：监测血清肿瘤标志物水平，如CEA、NSE等，发现复发迹象。 -

症状监测

：关注咳嗽、咳痰、胸痛等症状变化，及时就诊。

5. 靶向治疗和免疫治疗

对于术后仍有残留病灶或复发风险较高的患者，可考虑进行靶向治疗或免疫治疗。针对RET突变的靶向药物如塞尔帕替尼（Selpercatinib）和普拉替尼（Pralsetinib）已显示出良好的疗效。免疫治疗如PD-1/PD-L1抑制剂也在部分患者中取得积极结果。

结语

RET突变肺癌的治疗需要综合手术、靶向治疗、免疫治疗等多种手段。术后护理和随访监测对于提高患者生存质量和预后至关重要。患者和家属应充分了解疾病特点，积极配合医生治疗，争取最佳治疗效果。

通过以上详细介绍，我们对RET突变肺癌的术后护理有了全面了解。希望本文能为RET突变肺癌患者提供有价值的护理指导，帮助他们更好地应对疾病，提高生活质量。

赵晖

吉林省肿瘤医院湖光院区