如何看肾病早期，中期还是晚期

肾脏是人体重要的排泄器官，负责过滤血液、排除代谢废物和调节水、电解质平衡。当肾脏功能受损时，我们通常将其分为早期、中期和晚期。了解肾病的不同阶段对于评估病情、制定治疗计划和改善预后至关重要。本文将为您详细解析肾病的阶段划分及其识别方法。

肾病的早期阶段

肾病早期，也称为肾功能不全的代偿期。此时，肾脏的损害尚未达到严重程度，残存的肾单位仍能够维持基本功能。在这个阶段，患者可能不会出现明显的临床症状。以下是识别肾病早期的关键信号：

尿液检查异常

：尿液检查是发现早期肾病的重要手段。尿蛋白、尿红细胞或尿白细胞的异常可能提示肾脏疾病的存在。

血压升高

：高血压是肾病的常见症状，也是肾病进展的危险因素。

轻微的肾功能异常

：通过血液检查，可以检测到血清肌酐（SCr）和血尿素氮（BUN）的轻微升高，这些是评估肾功能的重要指标。

肾病的中期阶段

肾病中期，也称为肾功能不全的失代偿期。在这个阶段，肾功能的损害已经较为明显，但尚未达到完全衰竭的程度。以下是识别中期肾病的关键信号：

明显的肾功能异常

：血清肌酐和血尿素氮水平显著升高，表明肾脏清除废物的能力下降。

水肿

：由于肾脏调节水平衡的能力受损，患者可能出现四肢、眼睑等部位的水肿。

贫血

：肾功能不全会影响红细胞生成素的分泌，导致贫血。

代谢性酸中毒

：肾功能不全会导致体内酸性物质积累，引起代谢性酸中毒。

肾病的晚期阶段

肾病晚期，也称为终末期肾病（ESRD）或尿毒症期。在这个阶段，肾脏功能严重受损，无法维持生命所需的基本功能。以下是识别肾病晚期的关键信号：

严重的肾功能异常

：血清肌酐和血尿素氮水平极高，表明肾脏功能几乎完全丧失。

尿毒症症状

：包括恶心、呕吐、食欲不振、意识模糊等。

电解质紊乱

：如高钾血症、低钙血症等。

心血管并发症

：如心力衰竭、高血压等。

总结

肾病的阶段划分有助于医生评估病情，制定个体化治疗方案，并预测疾病进展。患者应定期进行尿液和血液检查，以便及时发现肾功能的变化。早期发现和干预是延缓肾病进展、改善预后的关键。如果您怀疑自己或家人可能患有肾病，请尽快咨询专业医生，并进行相应的检查和治疗。

刘睿婵

哈尔滨医科大学附属第一医院