胃癌早筛：家族病史与高危人群的定期体检指南

胃癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。对于胃癌的预防，除了日常的健康生活方式外，定期的体检和癌症筛查尤其重要，特别是对于有家族病史或其他高危因素的人群。本文将详细阐述胃癌早筛的重要性及高危人群的定期体检指南。

胃癌预防的基础知识

胃癌的发生与多种因素相关，包括遗传、环境、饮食习惯和生活方式等。尽管胃癌的确切病因尚未完全明确，但以下因素已被证实与胃癌风险增加有关：

饮食因素

：长期食用高盐、高脂、熏制或腌制食品，以及可能被黄曲霉毒素污染的食物（如玉米和花生）的人群，胃癌风险较高。

吸烟和饮酒

：烟草中的多种有害物质和酒精均是胃癌的风险因素，长期吸烟和过量饮酒的人群胃癌发病率较高。

幽门螺杆菌感染

：这是一种与胃癌发生密切相关的细菌，长期感染者胃癌风险增加。

家族病史

：有胃癌家族史的人群，尤其是一级亲属中有人患胃癌，其患病风险相对较高。

高危人群的识别

基于上述风险因素，以下人群应被视为胃癌的高危人群，需要更加重视胃癌的早期筛查：

年龄

：50岁以上的人群胃癌发病率较高，应定期进行胃癌筛查。

性别

：男性胃癌发病率普遍高于女性。

家族病史

：一级亲属中有人患胃癌的人群。

不良生活习惯

：长期吸烟、饮酒、不健康饮食习惯的人群。

幽门螺杆菌感染者

：长期感染幽门螺杆菌的人群。

定期体检指南

对于高危人群，定期体检是预防胃癌的重要手段。以下是一些建议：

基础体检

：包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等检查，可以初步评估健康状况。

胃镜检查

：胃镜是发现胃癌的金标准，尤其是对于有症状或体检异常的人群，应定期进行胃镜检查。

影像学检查

：如CT、MRI等，可以帮助发现胃癌的早期病变。

幽门螺杆菌检测

：通过呼气试验、血清学检测或胃黏膜活检等方式，检测幽门螺杆菌感染情况。

结语

胃癌的预防需要综合考虑多种因素，对于高危人群而言，定期体检和癌症筛查是降低胃癌风险的有效手段。通过早期发现和治疗，可以显著提高胃癌患者的生存率和生活质量。因此，建议高危人群定期进行胃癌筛查，并遵循健康的生活方式，以降低胃癌的发病风险。

王俊

复旦大学附属华山医院北院