免疫疗法在肺癌中的应用：最新临床研究解读

肺癌，作为全球常见的恶性肿瘤之一，因其高发病率和死亡率而备受关注。随着医学技术的不断进步，肺癌的治疗手段也日益丰富，包括外科手术、化学治疗（化疗）、放射治疗（放疗）、靶向治疗和免疫治疗等。其中，免疫治疗作为最新的治疗手段，其精准性和个体化治疗的特点，为肺癌患者带来了新的希望。本文将对免疫疗法在肺癌中的应用以及最新的临床研究进展进行详细解读。

免疫治疗的原理和机制

免疫治疗，又称为免疫检查点抑制剂治疗，其基本原理是利用人体自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。在正常生理状态下，免疫细胞通过表达特定的检查点蛋白来维持免疫平衡，防止自身免疫反应过度激活。然而，一些癌细胞能够利用这些检查点蛋白逃避免疫系统的监视。免疫治疗通过阻断这些检查点蛋白，恢复免疫细胞的抗肿瘤活性，从而达到治疗癌症的目的。

免疫治疗在肺癌中的应用

免疫治疗在肺癌领域的应用主要集中在非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗上。根据患者的PD-L1表达水平和肿瘤突变负荷（TMB）等因素，免疫治疗可以作为一线或二线治疗手段。近年来，多个大型、多中心的随机对照三期临床研究取得了阳性结果，进一步证实了免疫治疗在肺癌治疗中的有效性和安全性。

2023年免疫治疗的最新临床研究进展

2023年，肺癌免疫治疗领域取得了显著进展。以下为五项重要的临床研究： 1.

KEYNOTE-671

：该研究旨在评估帕博利珠单抗（Pembrolizumab）联合或不联合化疗作为晚期NSCLC患者的一线治疗的效果。 2.

AGEAN

：该研究探讨了阿特珠单抗（Atezolizumab）联合贝伐珠单抗（Bevacizumab）和化疗在晚期NSCLC患者中的应用。 3.

Rationale 315

：该研究评估了特瑞普利单抗（Tislelizumab）联合化疗在晚期NSCLC患者中的疗效。 4.

NEOTORCH

：该研究探讨了纳武利尤单抗（Nivolumab）在NSCLC患者中的新辅助治疗的效果。 5.

Checkmate 7π

：该研究评估了纳武利尤单抗联合伊匹木单抗（Ipilimumab）在晚期NSCLC患者中的疗效。

这些研究的结果表明，免疫治疗联合化疗或手术等传统治疗手段，可以显著提高肺癌患者的治疗效果，尤其是在中期和局部晚期肺癌患者中，夹心法（术前化免新辅助+手术治疗+术后免疫辅助治疗）的应用越来越受到胸外科医生的青睐。

结论

免疫治疗作为肺癌治疗的新手段，其在提高治疗效果和患者生存质量方面显示出了巨大的潜力。随着临床研究的不断深入，免疫治疗的应用范围和适应症将进一步扩大，为肺癌患者带来更多的治疗选择和生存希望。未来，免疫治疗将与其他治疗手段相结合，实现个体化、精准化的肺癌治疗。

王萌

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院