肺癌：全球恶性肿瘤防治重点

肺癌，医学上称为原发性支气管癌或原发性支气管肺癌，是一种起源于呼吸上皮细胞的恶性肿瘤。根据世界卫生组织（WHO）的定义，这些上皮细胞可以是支气管、细支气管或肺泡的一部分。当前，肺癌的发病率在全球范围内不断攀升，在许多国家，它已成为导致恶性肿瘤死亡的首要原因。在中国，肺癌不仅是最常见的恶性肿瘤，也是导致死亡的首要原因，且男女患病比例为2.1：1，男性发病率高于女性。

肺癌的分类

肺癌根据组织病理学特点可分为两大类：小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）。非小细胞肺癌又可以进一步分为鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型。小细胞肺癌占所有肺癌的15%至20%，生长速度快，容易早期转移，而非小细胞肺癌则占80%至85%。

小细胞肺癌（SCLC）

小细胞肺癌是肺癌中较为罕见的一种类型，但其侵袭性强，预后较差。它起源于神经内分泌细胞，通常与吸烟密切相关。SCLC的特点是快速生长和广泛转移，因此早期诊断和治疗至关重要。

非小细胞肺癌（NSCLC）

非小细胞肺癌是肺癌中最常见的类型，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌。NSCLC的预后相对较好，尤其是早期发现和治疗的情况下。其中，腺癌是非小细胞肺癌中最常见的亚型，通常与吸烟和环境因素有关。

肺癌的预防

由于肺癌的高发病率和死亡率，预防措施显得尤为重要。预防肺癌的关键在于控制危险因素，减少肺癌的发生率。

1. 控制吸烟

吸烟是肺癌的主要危险因素，全球约85%的肺癌死亡与吸烟有关。戒烟可以显著降低肺癌的风险，且戒烟越早，风险降低得越显著。研究表明，戒烟后5年内，肺癌的风险可降低39%，戒烟10年后，风险可降低50%。

2. 减少职业暴露

某些职业暴露，如接触石棉、砷、铬、镍、煤焦油和柴油废气等，也会增加肺癌患的风险。加强职业防护和减少职业暴露是预防肺癌的重要措施。例如，通过改进生产工艺、使用个人防护设备和定期进行健康检查等方法，可以降低职业暴露的风险。

3. 改善室内空气质量

室内空气污染，包括燃烧生物燃料产生的烟雾和室内装修材料释放的有害气体，也是肺癌的危险因素之一。改善室内通风和减少有害气体的释放有助于降低肺癌风险。例如，使用清洁能源、选择环保装修材料和定期开窗通风等措施，可以改善室内空气质量。

4. 健康生活方式

均衡饮食、适量运动和避免肥胖也是降低肺癌风险的有效方法。保持健康的生活方式可以增强身体抵抗力，减少患病机会。例如，多吃新鲜蔬果、少吃加工食品、每周进行150分钟的中等强度运动等，都有助于降低肺癌风险。

早期发现和治疗

肺癌的早期发现和治疗对于提高患者生存率至关重要。定期体检，特别是对高风险人群进行低剂量螺旋CT扫描，可以提高早期肺癌的检出率。一旦确诊，根据肺癌的类型、分期和患者的整体健康状况，制定个体化治疗方案，包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。

1. 低剂量螺旋CT扫描

低剂量螺旋CT扫描是一种有效的肺癌筛查方法，尤其适用于高风险人群，如长期吸烟者、有家族肺癌史者等。这种检查方法可以发现早期肺癌，从而提高治愈率和生存率。

2. 个体化治疗方案

肺癌的治疗方案需要根据肺癌的类型、分期和患者的整体健康状况来制定。例如，对于早期非小细胞肺癌，手术切除是首选治疗方法；而对于晚期肺癌，可能需要采用化疗、放疗或靶向治疗等综合治疗手段。

3. 靶向治疗和免疫治疗

近年来，靶向治疗和免疫治疗在肺癌治疗中取得了显著进展。靶向治疗是针对肺癌细胞特定基因突变的治疗方法，可以提高治疗效果并减少副作用。免疫治疗则是通过激活患者自身的免疫系统来攻击肺癌细胞，为晚期肺癌患者提供了新的治疗选择。

结语

肺癌作为全球恶性肿瘤防治的重点，需要全社会的共同努力。通过有效的预防措施和早期筛查，我们可以降低肺癌的发病率，提高患者的生存率和生活质量。让我们共同行动起来，为减少肺癌的威胁而努力。同时，随着医学技术的不断进步，我们对肺癌的认识和治疗手段也在不断深化和完善，为患者带来了更多的希望和可能。

宋文菲

黄州区人民医院