肠癌免疫治疗：从实验室临床到的转变

肠癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤，严重威胁着患者的生命健康。近年来，免疫治疗的兴起为肠癌的治疗带来了新的曙光，成为继传统手术、化疗、放疗之后的又一重要治疗手段。本文将详细介绍肠癌免疫治疗的研究进展和临床应用情况。

肠癌的流行病学特点 肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率均居高不下。根据世界卫生组织的数据，2020年全球新发肠癌病例约190万例，死亡病例约93万例。在我国，肠癌的发病率和死亡率也呈逐年上升趋势，严重危害人民群众的生命健康。

肠癌的病因和发病机制 肠癌的发生与多种因素有关，包括遗传、饮食、生活习惯等。其中，遗传因素在肠癌的发病中起着重要作用，约20%的肠癌患者具有家族遗传背景。此外，高脂饮食、缺乏膳食纤维、久坐不动等不良生活习惯也会增加肠癌的发病风险。从发病机制上看，肠癌的发生与肠道上皮细胞的持续增殖和分化异常密切相关。

传统肠癌治疗方法 手术、化疗和放疗是肠癌治疗的主要手段。手术是肠癌治疗的首选方法，包括根治性手术和姑息性手术。化疗和放疗则主要用于辅助手术治疗，提高手术切除率和降低复发转移率。然而，这些传统治疗方法存在一定的局限性，如手术创伤大、化疗药物毒副作用明显等。

免疫治疗：肠癌治疗的新希望 免疫治疗是利用人体免疫系统对抗肿瘤的一种新型治疗方法。近年来，免疫治疗在肠癌领域取得了重要进展，主要包括免疫检查点抑制剂、细胞免疫疗法等。免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞的免疫逃逸机制，恢复机体的抗肿瘤免疫应答。细胞免疫疗法则是通过体外扩增和活化患者自身的免疫细胞，再回输给患者，增强机体的抗肿瘤免疫应答。

肠癌免疫治疗的研究进展 近年来，多项临床研究表明，免疫治疗在肠癌治疗中显示出良好的疗效和安全性。例如，针对PD-1/PD-L1信号通路的免疫检查点抑制剂在微卫星高度不稳定(MSI-H)/错配修复缺陷(dMMR)型肠癌患者中取得了显著的疗效。此外，细胞免疫疗法也在肠癌治疗中显示出一定的应用前景，如嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法、肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)疗法等。

肠癌免疫治疗的临床应用 目前，免疫治疗已在部分肠癌患者中得到广泛应用。对于MSI-H/dMMR型肠癌患者，免疫检查点抑制剂已成为一线治疗选择。对于其他类型的肠癌患者，免疫治疗尚处于临床研究阶段，其疗效和安全性仍需进一步验证。未来，随着免疫治疗研究的不断深入，有望为更多肠癌患者带来新的治疗选择。

综上所述，免疫治疗为肠癌治疗带来了新的希望。随着免疫治疗研究的不断进展，相信未来将有更多安全有效的免疫治疗药物应用于肠癌患者的临床治疗，为肠癌患者带来福音。同时，我们也要看到免疫治疗的局限性和挑战，需要进一步探索免疫治疗的最佳治疗方案和适应症，提高肠癌患者的生活质量和生存率。

韦锦萍

中山大学附属第一医院广西医院