结直肠癌筛查：早期发现的关键

结直肠癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，在中国的发病率和死亡率均较高。根据最新的统计数据，2015年中国新发结直肠癌病例约为38.8万例，发病率达到28.20/10万人。因此，了解如何有效预防结直肠癌对于提高公众健康水平至关重要。

结直肠癌是指起源于结肠和直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。结肠包括升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四个部分，而直肠则位于乙状结肠下端，与肛门相接。结直肠癌的发病原因尚不完全明确，但研究表明，遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、吸烟、酗酒、慢性肠道炎症等因素均可能增加患病风险。

结直肠癌的早期症状较为隐匿，可能包括：便血、大便习惯改变（如腹泻、便秘或大便形状变细）、腹痛、腹部不适、体重下降等。这些症状也常见于其他肠道疾病，因此容易被忽视。当结直肠癌发展到中晚期时，症状可能更加明显，如肠梗阻、贫血、乏力等。因此，对于高危人群而言，定期进行结直肠癌筛查显得尤为重要。

结直肠癌的筛查方法主要包括以下几种：

大便隐血试验（FOBT）：这是一种简单、无创的筛查方法，通过检测大便样本中的隐血来判断肠道是否存在出血。FOBT可在家中自行完成，但可能出现假阳性或假阴性结果。

结肠镜检查：结肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准。通过结肠镜，医生可以直接观察结肠和直肠内部情况，发现并切除息肉或可疑肿瘤。结肠镜检查对于结直肠癌的早期发现和预防具有重要作用。

虚拟结肠镜（CT结肠成像）：这是一种无创的结肠成像技术，通过CT扫描获取结肠的三维图像，以发现结肠内的异常。虚拟结肠镜对于结直肠癌的检测具有较高的敏感性和特异性。

粪便DNA检测：这是一种新兴的筛查方法，通过检测粪便样本中的特定DNA标志物来判断肠道是否存在肿瘤。粪便DNA检测具有较高的敏感性和特异性，且为非侵入性检查。

血浆Septin9基因甲基化检测：这是一种基于血液的检测方法，通过检测血浆中Septin9基因的甲基化水平来判断肠道是否存在肿瘤。该方法具有较高的特异性，但敏感性相对较低。

对于一般人群，建议从50岁开始进行结直肠癌筛查，每10年进行一次结肠镜检查或每5年进行一次FOBT。对于高危人群，如家族中有结直肠癌患者、有炎症性肠病或腺瘤病史者，筛查年龄应提前至40岁或更早，筛查频率也应相应增加。

结直肠癌的预防措施主要包括：

健康饮食：增加膳食纤维、新鲜蔬果的摄入，减少高脂肪、高糖、加工肉制品的摄入。

适量运动：每周进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车等。

控制体重：避免肥胖，维持健康的体重指数（BMI）。

戒烟限酒：戒烟和限制酒精摄入，以降低结直肠癌的发病风险。

定期体检：定期进行结直肠癌筛查，及时发现并治疗肠道疾病。

总之，结直肠癌筛查对于早期发现结直肠癌、降低死亡率具有重要意义。通过健康的生活方式和定期筛查，我们可以有效地预防结直肠癌，提高生活质量。希望每个人都能重视结直肠癌的预防工作，为自己的健康负责。

孙成岗

莱西市人民医院