乳腺癌手术：选择与风险评估

乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗等。本文将着重探讨乳腺癌手术治疗的选择与风险评估，为患者和家属提供全面的科普指导。

一、乳腺癌手术治疗的重要性 乳腺癌手术治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分，主要目的是彻底切除肿瘤，降低复发风险，提高患者生存率和生活质量。对于早期乳腺癌患者，手术切除肿瘤后，再结合化疗、放疗等辅助治疗手段，可以有效控制病情，提高治愈率。

二、乳腺癌手术的分类 乳腺癌手术主要分为两大类：乳腺癌根治术和乳腺癌保留乳房手术。 1. 乳腺癌根治术：包括乳腺癌改良根治术和乳腺癌标准根治术，切除范围包括乳房、胸肌和腋窝淋巴结。适用于肿瘤较大、腋窝淋巴结转移较多的患者。 2. 乳腺癌保留乳房手术：包括肿瘤切除术和肿瘤切除术+腋窝淋巴结清扫。适用于肿瘤较小、腋窝淋巴结转移较少的患者。术后需结合放疗，以降低局部复发风险。

、三乳腺癌手术的选择原则 1. 根据肿瘤分期选择手术方式：早期乳腺癌患者可考虑保留乳房手术；中晚期乳腺癌患者需行根治术。 2. 考虑患者的年龄、基础疾病、预期寿命等因素，制定个体化治疗方案。 3. 充分评估患者的意愿和心理承受能力，尊重患者的选择。

四、乳腺癌手术的风险评估 乳腺癌手术虽然是一种相对安全的手术方式，但仍然一定的存在风险和并发症，主要包括： 1. 出血和感染：手术过程中可能出现出血，术后切口可能发生感染。 2. 腋窝淋巴结清扫相关并发症：如淋巴水肿、上肢功能障碍等。 3. 术后复发和远处转移：手术治疗不能完全保证肿瘤的彻底切除，部分患者可能出现复发和远处转移。 4. 术后乳房形态和功能改变：尤其是根治术后，乳房形态和功能会受到一定程度的影响。

五、乳腺癌手术治疗的最新进展 近年来，乳腺癌手术治疗领域取得了诸多进展，如： 1. 腔镜手术：通过腔镜辅助，实现微创切除肿瘤，减少术后疼痛和恢复时间。 2. 整形重建手术：在根治术的同时，进行乳房重建，改善术后乳房形态，提高生活质量。 3. 精准外科技术：借助影像学、分子生物学等技术，实现肿瘤的精准切除，降低复发风险。

总之，乳腺癌手术治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分，患者在选择手术方式时需充分考虑肿瘤分期、自身条件等因素，并在医生指导下，制定个体化治疗方案。同时，密切关注手术风险，积极配合术后辅助治疗，以提高生存率和生活质量。随着医学技术的不断进步，乳腺癌手术治疗的效果将越来越好，为患者带来更大的希望。

张唯唯

磁县人民医院