高危人群识别：结直肠癌预防的关键步骤

结直肠癌（Colorectal cancer，CRC）是消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下，在我国也已跃升为第二位恶性肿瘤。由于结直肠癌早期症状不明显，被称为“寂静的肿瘤”，因此，识别高危人群并采取有效的预防措施显得尤为重要。

结直肠癌的定义与特征

结直肠癌是指发生在结肠和直肠的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。这类肿瘤进展缓慢，早期症状不明显，常常被忽视。随着病情的发展，患者可能会出现腹痛、排便习惯改变、便血等症状。结直肠癌的病因复杂，与遗传、环境、生活方式等多种因素相关。

促使结直肠癌发生的因素

1.

遗传因素

：家族性结直肠癌综合征和遗传性非息肉性结直肠癌（Lynch综合征）是已知的遗传性疾病，它们显著增加了结直肠癌的风险。 2.

生活方式因素

：不良的饮食习惯，如过多摄入红肉和加工肉类，缺乏纤维素的摄入，以及肥胖和缺乏运动等都与结直肠癌的发生有关。 3.

年龄

：随着年龄的增长，结直肠癌的发病率逐渐上升，尤其是50岁以上的人群。 4.

炎症性肠病

：长期的溃疡性结肠炎和克罗恩病等炎症性肠病也是结直肠癌的高危因素。

结直肠癌的高危人群

1.

有家族史的人群

：直系亲属中有人患结直肠癌，尤其是一级亲属，会增加个体的风险。 2.

有炎症性肠病史的人群

：长期患有溃疡性结肠炎或克罗恩病的患者。 3.

生活习惯不良的人群

：长期高脂肪、低纤维饮食，缺乏运动，肥胖者。 4.

年龄因素

：50岁以上的中老年人群，尤其是男性。 5.

有息肉史的人群

：曾患有腺瘤性息肉，尤其是多发性或大的息肉。

结直肠癌的预防措施

1.

健康饮食

：增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。 2.

定期体检

：50岁以上的人群应定期进行结直肠癌筛查，包括粪便隐血试验和结肠镜检查。 3.

保持体重和运动

：控制体重在健康范围内，增加身体活动，每周至少进行150分钟的中等强度运动。 4.

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒都是结直肠癌的危险因素，戒烟和适量饮酒有助于降低风险。 5.

药物治疗

：对于有遗传性结直肠癌风险的个体，可以考虑使用某些药物进行化学预防。

结直肠癌的预防关键在于识别高危人群并采取有效的预防措施。通过改变生活方式、定期体检和适当的医疗干预，可以有效降低结直肠癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和预期寿命。公众应提高对结直肠癌的认识，积极参与预防工作，共同对抗这一“寂静的肿瘤”。

马二民

河南中医药大学第一附属医院人民路院区