肠癌的基础知识

大肠癌，作为全球范围内普遍存在的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在近些年呈现出逐年上升的趋势。本文将深入探讨大肠癌的基础知识和相关疾病原理，以提高公众对大肠癌的认识和预防意识。

大肠癌概览

大肠癌是一种发生在结肠或直肠部位的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌两种类型。它是消化系统肿瘤中最常见的类型之一，尤其是在发达国家。大肠癌的发病原因多种多样，包括遗传因素、饮食习惯、生活习惯等。早期诊断和治疗对预后至关重要，因为早期大肠癌的治愈率相对较高。

大肠癌的病因

遗传因素

：一些遗传性综合征，如家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉性结直肠癌，会增加个体患大肠癌的风险。

饮食因素

：高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食与大肠癌的发病风险增加有关。

生活习惯

：吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯也是大肠癌的危险因素。

年龄

：大多数大肠癌发生在50岁以上的人群中。

肠道疾病

：如炎症性肠病，特别是长期的溃疡性结肠炎或克罗恩病，可能增加患大肠癌的风险。

大肠癌的发病机制

大肠癌的发展是一个多步骤的过程，涉及到多个基因的改变。正常细胞首先通过获得性突变逐渐转变为良性肿瘤——息肉，然后经过一系列的基因突变，最终发展成恶性肿瘤。这个过程可能需要数年甚至数十年。关键的基因改变包括肿瘤抑制基因的失活和原癌基因的激活。

大肠癌的临床表现

大肠癌的症状可能包括： -

排便习惯改变

：如便秘或腹泻。 -

血便或黑便

：由于肿瘤表面出血引起。 -

腹痛或腹部不适

：可能是肿瘤生长导致肠梗阻或炎症。 -

体重下降和贫血

：由于慢性出血或肿瘤消耗。 -

乏力和消瘦

：晚期肿瘤可能影响食欲和营养吸收。

大肠癌的诊断

粪便隐血试验

：用于检测粪便中的微量血液，是大肠癌筛查的常用方法。

结肠镜检查

：通过结肠镜直接观察结肠和直肠内部，是确诊大肠癌的金标准。

影像学检查

：包括CT扫描、MRI等，用于评估肿瘤的侵犯范围和是否有远处转移。

病理学检查

：通过活检或手术切除的组织样本进行病理学分析，确定肿瘤的类型和分级。

大肠癌的治疗

大肠癌的治疗取决于肿瘤的分期、位置和患者的整体健康状况。常见的治疗方法包括： -

手术治疗

：切除肿瘤及其周围的组织，是大肠癌治疗的主要方法。 -

放疗

：用于缩小肿瘤或治疗不能手术切除的肿瘤。 -

化疗

：用于杀死或抑制癌细胞的生长，可用于术前缩小肿瘤或术后消灭残留癌细胞。 -

靶向治疗

：针对癌细胞特定分子进行治疗，减少对正常细胞的损害。

结语

大肠癌是一种可预防、可治疗的疾病。通过改善饮食习惯、增加体力活动、定期体检和筛查，可以显著降低大肠癌的发病风险。对于已经诊断出大肠癌的患者，及时的治疗和后续的康复管理对于提高生存质量和延长生存期至关重要。公众应提高对大肠癌的认识，积极参与预防和早期发现工作。

张丽

天津市肿瘤医院空港医院