哪些症状说明我已经患上冠心病?

冠心病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见的心血管疾病。其特点是冠状动脉内膜受损，形成斑块，导致血管狭窄或闭塞，从而引发心肌缺血、缺氧或坏死。本篇文章将详细介绍冠心病的一些常见症状和药物治疗方法。

冠心病的常见症状

胸痛：胸痛是冠心病最常见的症状，常被称为心绞痛。患者会感到胸部压迫感、紧缩感或烧灼感，可能放射到左肩、左臂、颈部或下颌。胸痛通常在体力活动、情绪激动或饱餐后加重，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

心悸：患者会感到心跳加快、不规律或有停顿感。心悸常在体力活动后出现，但有时也会在休息时发生。

呼吸困难：患者会感到呼吸急促、气短，尤其在体力活动后。这可能是由于心肌缺血导致心功能减退所致。

头晕、晕厥：严重的心肌缺血可引起血压下降，导致头晕、眼前发黑甚至晕厥。

恶心、出汗：部分患者会出现恶心、呕吐、出汗等自主神经功能紊乱的症状。

需要注意的是，冠心病的症状因人而异，部分患者可能无明显症状，被称为无症状性冠心病。此外，女性、老年人和糖尿病患者的症状往往不典型，更易被忽视。

冠心病的药物治疗

冠心病的药物治疗旨在缓解症状、改善预后和降低心血管事件风险。常用药物包括：

抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。

抗凝药物：如华法林，可抑制凝血因子，降低血栓形成风险。

β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可减慢心率、降低心肌耗氧量，缓解心绞痛。

钙通道阻滞剂：如硝苯地平、地尔硫卓等，可扩张冠状动脉，改善心肌缺血。

硝酸酯类药物：如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，可扩张血管，减轻心绞痛症状。

他汀类药物：如阿托伐他汀、辛伐他汀等，可降低胆固醇，稳定斑块，减少心血管事件。

ACEI/ARB：如贝那普利、洛卡特普等，可降低血压，减轻心脏负荷，改善心功能。

需要注意的是，冠心病患者需在医生指导下进行药物治疗，定期复查，调整药物种类和剂量。同时，患者还需改善生活方式，如戒烟、限酒、控制体重、合理膳食、适度运动等，以降低心血管风险。

总之，冠心病是一种严重威胁人类健康的疾病。了解冠心病的症状特点，及时就医诊治，合理用药，是改善预后、提高生活质量的关键。同时，患者还需加强自我管理，积极改变不良生活方式，以降低心血管事件风险。

王亮

济南市第六人民医院