乳腺癌术后康复：心理与生理的双重支持

乳腺癌，作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，对女性的生命健康造成了严重的威胁。随着医学技术的不断进步，乳腺癌的治疗效果显著提升，越来越多的患者在接受手术治疗后能够获得较好的生活质量和较长的生存期。本文旨在为乳腺癌患者及其家属提供全面的术后康复指导，帮助患者在心理和生理两方面获得更好的恢复。

一、乳腺癌手术治疗概述

乳腺癌手术治疗是乳腺癌综合治疗中的关键步骤之一。手术方式的选择取决于肿瘤的大小、位置、分期以及患者的身体状况。常见的手术类型包括乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术和保乳手术等。乳腺癌根治术是指切除乳腺肿瘤及其周围的正常组织，并清扫腋窝淋巴结；乳腺癌改良根治术是保留胸大肌和（或）胸小肌的根治性手术；保乳手术则是在保证肿瘤完整切除的前提下，尽可能保留正常乳腺组织，以保持乳房的外观和功能。手术过程中，医生会采用多种技术手段，如前哨淋巴结活检、肿瘤整形术等，以减少手术创伤和提高术后生活质量。

二、术后风险及并发症

乳腺癌术后患者可能会面临一些风险和并发症，如淋巴水肿、伤口感染、乳腺癌复发等。淋巴水肿是由于腋窝淋巴结清扫后淋巴回流受阻，导致上肢水肿；伤口感染则可能由于手术切口愈合不良或局部感染引起。乳腺癌复发是指术后残留的癌细胞在体内重新生长，形成新的肿瘤。为了降低这些风险，患者需要严格遵循医嘱，进行规范的术后护理。这包括定期换药、保持伤口清洁干燥、合理饮食以及适度锻炼等。同时，患者还应定期复查，及时发现和处理术后并发症。

三、术后康复措施

心理康复

：乳腺癌患者在术后可能会经历焦虑、抑郁等心理问题。这些心理问题不仅会影响患者的生活质量，还可能影响患者的治疗依从性和预后。因此，心理康复对于患者的整体康复至关重要。患者可以通过心理咨询、与家人朋友交流、参与患者支持团体等方式来缓解心理压力。同时，家属和社会也应给予患者充分的理解和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

生理康复

：生理康复包括体能恢复和身体功能的恢复。患者可以在医生的指导下进行适度的体育锻炼，如散步、瑜伽等，以增强身体素质和提高生活质量。同时，合理的饮食也是术后康复的重要组成部分，患者应摄入足够的蛋白质和维生素，以促进伤口愈合和身体恢复。此外，患者还应注意保持良好的睡眠和生活习惯，以提高机体的免疫力和抵抗力。

药物治疗和放疗

：术后，患者可能需要接受药物治疗或放疗来进一步降低复发风险。药物治疗主要包括内分泌治疗、靶向治疗和化疗等。内分泌治疗是通过抑制或阻断激素的作用，抑制乳腺癌细胞的生长；靶向治疗则是针对乳腺癌细胞的特定分子靶点进行治疗，以抑制肿瘤的生长和转移；化疗则是通过使用抗癌药物杀死或抑制癌细胞的生长。放疗则是利用放射线照射肿瘤组织，以杀死或抑制癌细胞的生长。这些治疗可以帮助杀死可能残留的癌细胞，提高治愈率。患者在接受药物治疗或放疗时，应严格遵循医嘱，定期复查，以评估疗效和及时发现并处理相关副作用。

定期复查

：术后定期复查是监测疾病进展和及时发现复发的关键。患者应按照医嘱进行定期的乳腺检查、血液检查和影像学检查，如乳腺超声、乳腺MRI、胸部CT等。通过定期复查，可以及时发现肿瘤的复发和转移，从而及时调整治疗方案，提高治疗效果。

四、家庭和社会支持

家庭和社会的支持对于乳腺癌患者的康复同样重要。家庭成员的理解和关爱可以给患者带来巨大的心理安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时，社会提供的医疗资源和康复服务也能帮助患者更快地回归正常生活。患者可以参加各种康复活动和支持团体，与其他患者交流经验，互相鼓励和支持。此外，患者还可以利用各种社会资源，如医疗救助、心理咨询等，以获得更多的帮助和支持。

五、总结

乳腺癌术后康复是一个复杂而长期的过程，涉及到心理和生理的多方面因素。通过综合治疗、康复训练和社会支持，患者可以逐步恢复到正常的生活和工作中。我们鼓励患者保持积极乐观的态度，与医疗团队紧密合作，共同面对乳腺癌的挑战。同时，家属和社会也应给予患者充分的理解和支持，帮助患者度过难关，重拾健康和幸福。

王一帆

成都大学附属医院