乳腺癌早期切除后，生存期如何

乳腺癌作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。随着医学技术的进步，乳腺癌的早期诊断和治疗手段不断优化，使得患者的生存期和生活质量得到显著提高。本文将针对乳腺癌早期切除后的生存期进行分析，并探讨相应的预防策略。

乳腺癌

的早期切除

乳腺癌的早期切除是提高患者生存率的关键。研究表明，早期乳腺癌患者通过手术切除肿瘤后，其五年生存率可达到90%以上。早期切除不仅能够直接去除肿瘤组织，还能降低肿瘤转移和复发的风险。乳腺癌的早期切除通常包括肿瘤切除术和乳腺癌根治术，具体手术方式需根据肿瘤的大小、位置和患者的身体状况综合评估决定。

乳腺癌早期切除术分为两种类型：保乳手术和全乳切除术。保乳手术仅移除肿瘤及其周围的部分正常组织，而全乳切除术则需要移除整个乳腺组织。随着医学技术的发展，越来越多的患者可以选择保乳手术，因为它不仅能够减少术后的生理影响，还能保持患者的外观。然而，是否适合保乳手术需根据患者的具体情况和肿瘤特征来决定。

生存期的影响因素

乳腺癌早期切除后的生存期受多种因素影响，包括肿瘤的生物学特征、患者的年龄和健康状况、以及治疗的及时性和有效性等。肿瘤的分期和分级、激素受体和HER2状态等生物学指标，都是评估预后的重要因素。年轻患者和有基础疾病的患者往往预后较差。此外，术后的辅助治疗，如化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等，也是影响生存期的重要因素。

肿瘤分期是指肿瘤的大小和扩散程度，分期越早，预后越好。肿瘤分级则是根据肿瘤细胞的形态特征和生长速度来判断其恶性程度的高低。激素受体阳性的乳腺癌患者对内分泌治疗较为敏感，而HER2阳性的患者则需要接受特定的靶向治疗。

预防策略

健康生活方式

：保持健康的体重，适量运动，均衡饮食，限制酒精摄入，避免长期使用激素替代治疗，都有助于降低乳腺癌的风险。研究表明，超重和肥胖与乳腺癌的发病风险增加有关，因此，通过合理饮食和适度运动来维持健康的体重是非常重要的。

定期筛查

：定期进行乳腺X线检查（钼靶）和乳腺超声检查，有助于早期发现乳腺癌。对于高风险人群，还可以考虑进行磁共振成像（MRI）检查。早期发现乳腺癌可以显著提高患者的生存率，因此，定期筛查对于乳腺癌的预防至关重要。

遗传咨询和基因检测

：对于有乳腺癌家族史的人群，遗传咨询和基因检测可以帮助评估患病风险，并采取相应的预防措施。携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性患乳腺癌的风险显著增加，因此，对于这部分人群，进行遗传咨询和基因检测是非常必要的。

内分泌治疗

：对于激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗可以降低复发风险，提高生存率。内分泌治疗包括选择性雌激素受体调节剂（SERMs）、芳香化酶抑制剂（AIs）和卵巢功能抑制剂（OFS）等。这些药物通过阻断雌激素的作用来抑制乳腺癌细胞的生长。

心理支持

：乳腺癌患者可能会经历焦虑、抑郁等心理问题，心理支持和心理咨询对于改善患者的生活质量和预后至关重要。许多患者可能会对和疾病治疗产生恐惧和焦虑，因此，提供心理支持和心理咨询可以帮助她们更好地应对疾病，提高生活质量。

总结

乳腺癌早期切除后的生存期与多种因素相关，通过综合治疗和个体化管理，可以显著提高患者的生存率和生活质量。同时，通过健康生活方式、定期筛查、遗传咨询等预防策略，可以进一步降低乳腺癌的发病率和死亡率。公众应提高对乳腺癌的认识，积极参与乳腺癌的预防和早期发现工作，以期实现更好的健康结果。乳腺癌的预防和早期发现需要全社会的共同努力，包括医疗机构、政府部门、社会组织和公众的积极参与。通过提高公众的健康意识，加强乳腺癌的宣传教育，提高乳腺癌的筛查率和早期诊断率，可以显著降低乳腺癌的死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

王志群

黄梅县中医医院