口腔癌治疗中的并发症：疼痛与感染的科学理解

口腔癌作为一种恶性肿瘤，其发病机制复杂，治疗过程中常伴随多种并发症。本文旨在详细解析口腔癌治疗过程中常见的疼痛与感染问题，帮助患者及家属科学理解这些并发症，并采取相应的防治措施。

一、口腔癌的发病机制与临床表现 口腔癌起源于口腔黏膜上皮细胞，主要包括舌癌、颊癌、牙龈癌等类型。其发病原因包括长期吸烟、饮酒、不良口腔卫生习惯、病毒感染（如HPV）等。口腔癌早期症状较为隐匿，随着肿瘤的生长，逐渐出现肿块、溃疡、疼痛等症状，严重影响患者的生活质量。

二、面部畸形的科学理解 口腔癌的发展会导致口腔内部组织出现肿大，进而影响面部轮廓。肿瘤对周围组织的压迫和侵犯，使得面部软组织发生移位，导致面部畸形。此外，口腔癌的手术治疗可能需要切除部分颌骨和软组织，进一步加重面部畸形。因此，患者及家属需要对面部畸形有科学的认识，积极配合整形外科手术重建面部形态。

三、咬合紊乱的科学理解 口腔癌的浸润会破坏口腔内部组织的正常结构和功能，导致咬合紊乱。肿瘤侵犯颌骨、牙齿和肌肉等结构，使得咬合关系发生改变，影响患者的咀嚼、吞咽等功能。此外，口腔癌的放疗可能导致颌骨骨质疏松、牙齿松动，进一步加重咬合紊乱。患者需要定期进行口腔检查和治疗，以改善咬合关系，提高生活质量。

四、感染的科学理解 口腔癌患者由于肿瘤消耗、手术创伤、放疗等因素，免疫功能严重下降，容易发生各种感染。常见的感染包括口腔感染、呼吸道感染、皮肤感染等。感染不仅加重患者的症状，还可能导致严重的并发症，如败血症、多器官功能衰竭等。因此，患者需要加强个人卫生，预防感染的发生。一旦出现感染迹象，应及时就医，进行抗感染治疗。

五、癌性疼痛的科学理解 口腔癌患者常伴有剧烈的疼痛，主要原因包括肿瘤压迫、浸润周围神经和组织，以及手术、放化疗等治疗引起的疼痛。癌性疼痛严重影响患者的生活质量和治疗依从性。因此，患者需要积极进行疼痛评估和治疗。常用的疼痛治疗手段包括药物治疗（如非甾体抗炎药、阿片类药物等）、神经阻断、物理治疗等。患者应根据自身疼痛情况，选择个体化的治疗方案。

总结： 口腔癌治疗过程中的疼痛与感染问题严重影响患者的生活质量和预后。患者及家属需要科学认识这些并发症，积极配合医生的治疗和护理，以提高治疗效果和生活质量。同时，医生也应重视并发症的防治，制定个体化的综合治疗方案，为患者提供全方位的医疗服务。

谭志斌

东莞市人民医院红楼院区