《重视肺鳞癌的早期筛查：提高治愈率的关键步骤》

肺鳞癌作为肺癌的一种主要类型，在全球范围内造成了大量的健康问题和死亡。这种癌症的发病率和死亡率居高不下，因此了解其病理生理基础、早期症状、诊断方法及筛查的重要性对于提高治愈率至关重要。本文将对这些方面进行详细阐述，以增强公众的健康意识和早期预防能力。

肺鳞癌的病理生理基础

肺鳞癌起源于肺部的鳞状上皮细胞，其形成机制复杂，涉及多个层面的因素。遗传因素、环境因素、生活习惯等都可能在肺鳞癌的发展过程中发挥作用。长期吸烟是肺鳞癌的主要风险因素之一，香烟烟雾中的多种致癌物质能够诱导细胞基因突变，导致细胞异常增殖，最终形成肿瘤。除了吸烟，空气污染、职业暴露（如接触石棉、放射性物质等）、慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺病COPD）等也是肺鳞癌的潜在诱因。这些因素可能导致肺部组织长期受损，增加了癌变的风险。

肺鳞癌的早期症状

肺鳞癌的早期症状往往比较隐匿，使得许多患者在确诊时已经进入中晚期，错过了最佳治疗时机。常见的早期症状包括持续的咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、呼吸困难等。部分患者还可能出现体重下降、乏力等全身症状。由于这些症状缺乏特异性，容易被忽视，导致延误诊断和治疗。因此，对于有长期吸烟史、接触有害物质或有慢性肺部疾病的人群，一旦出现上述症状，应尽快就医进行详细检查。

肺鳞癌的诊断方法

对于肺鳞癌的诊断，临床上常采用多种检查手段： 1.

影像学检查

：胸部X线、CT、PET-CT等影像学检查是肺鳞癌诊断的重要手段，能够发现肺部的异常占位性病变。其中，低剂量螺旋CT因其较高的敏感性和特异性，成为肺鳞癌筛查的首选方法。 2.

病理学检查

：通过支气管镜活检、经皮肺穿刺活检等方法获取肿瘤组织，进行病理学检查，以明确诊断。病理学检查不仅能确定肿瘤的类型，还能评估肿瘤的侵袭性和分化程度。 3.

分子生物学检查

：肺鳞癌患者中部分存在EGFR、ALK等驱动基因突变，分子生物学检查有助于指导个体化治疗。这些检查可以帮助医生了解肿瘤的分子特征，从而选择最合适的治疗方案。

肺鳞癌筛查的重要性

肺鳞癌筛查对于提高治愈率具有重要意义，具体表现在以下几个方面： 1.

提高早期诊断率

：通过定期进行肺鳞癌筛查，可以发现无症状的早期患者，提高早期诊断率，为患者赢得宝贵的治疗时机。 2.

改善预后

：早期肺鳞癌患者经手术切除后，5年生存率可达70%以上，而晚期患者生存率不足20%。因此，早期筛查对于改善患者预后至关重要。 3.

降低医疗负担

：早期肺鳞癌患者治疗费用相对较低，而晚期患者需要接受放化疗、靶向治疗等综合治疗，费用高昂，给患者家庭和社会带来沉重负担。

肺鳞癌的预防和早期筛查建议

为了降低肺鳞癌的发病率和死亡率，除了提高公众对早期筛查的重视程度外，还应采取以下预防措施： -

戒烟

：吸烟是肺鳞癌的主要风险因素，戒烟可以显著降低患病风险。 -

减少职业暴露

：对于高危职业，如矿工、化工厂工人等，应采取有效的防护措施，减少有害物质的吸入。 -

改善生活环境

：减少空气污染，提高室内空气质量，可以降低肺鳞癌的风险。 -

定期体检

：对于高危人群，如长期吸烟者、有家族肺癌史的人群，应定期进行低剂量螺旋CT检查，以便及时发现异常。

通过上述措施，我们可以在一定程度上预防肺鳞癌的发生，并提高早期发现和治疗的机会，从而改善患者的预后和生活质量。肺鳞癌的早期筛查是一个多方面的综合过程，需要医疗专业人员、患者以及整个社会的共同努力。

刘璐璐

浙江大学医学院附属第一医院