探索边缘区B细胞淋巴瘤的个体化治疗方案

边缘区B细胞淋巴瘤（Mantle Cell Lymphoma, MCL）是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin Lymphoma, NHL）亚型，起源于淋巴组织中的B细胞，其临床表现和治疗响应与其它B细胞淋巴瘤存在差异。本文旨在探讨MCL的病理生理学特点，并针对其个体化治疗方案进行科学阐述。

边缘区B细胞淋巴瘤的病理生理学特点

细胞起源：

边缘区B细胞淋巴瘤起源于淋巴结的边缘区B细胞，这些细胞是成熟B细胞的一个亚群，主要参与免疫应答。

分子生物学特征：

MCL细胞普遍存在染色体易位t(11;14)(q13;q32)，导致CCND1基因与IgH基因融合，进而异常激活细胞周期相关蛋白，促使细胞增殖失控。

临床表现：

MCL患者多表现为淋巴结肿大，部分患者伴有脾肿大、肝脏受累或外周血受累。临床表现多样，从无症状的淋巴瘤到快速进展的侵袭性淋巴瘤不等。

预后因素：

包括年龄、性别、乳酸脱氢酶（LDH）水平、白蛋白水平、β2-微球蛋白水平、Ann Arbor分期等在内的多个因素影响MCL患者的预后。

边缘区B细胞淋巴瘤的个体化治疗方案

初治患者：

对于初治的MCL患者，治疗方案的选择需根据患者年龄、合并症、疾病分期及分子遗传学特征综合评估。年轻、体能状态良好的患者可考虑采用强烈化疗联合自体造血干细胞移植（Autologous Stem Cell Transplantation, ASCT）。

老年患者：

对于老年或体能状态较差的患者，可采用较温和的化疗方案，如利妥昔单抗联合化疗（R-CHOP）或减量的化疗方案。

复发/难治患者：：

对于复发或难治性MCL患者，可考虑采用新型靶向治疗药物如BTK抑制剂，或参与临床试验探索新的治疗方法。

个体化治疗：

个体化治疗是MCL治疗的核心，需根据患者的基因突变、蛋白表达及免疫微环境等因素定制个性化治疗方案。

结语

边缘区B细胞淋巴瘤作为一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤，其治疗需综合考虑病理生理学特点及患者个体差异。随着分子靶向治疗和免疫治疗的进展，个体化治疗方案的探索将为MCL患者带来更精准、更有效的治疗选择。未来，深入研究MCL的分子机制，将有助于开发更多创新治疗策略，改善患者预后。

黄竞

广东省第二人民医院琶洲院区