2023年B细胞淋巴瘤NCCN指南更新要点

随着医学研究的不断深入，B细胞淋巴瘤的诊断和治疗也在不断发展和更新。2023年，B细胞淋巴瘤的NCCN（美国国家综合癌症网络）指南进行了重要的更新，其中饮食与营养方面的建议尤其值得关注。B细胞淋巴瘤是一种源于B淋巴细胞的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，对患者的生活质量和生存预后产生了严重影响。因此，了解和遵循NCCN指南中的饮食与营养建议，对于提高患者的生存质量和延长生存期具有重要意义。

首先，NCCN指南强调了均衡饮食的重要性。B细胞淋巴瘤患者在治疗过程中，由于化疗和放疗的影响，可能会出现食欲减退、消化吸收功能下降等问题。因此，患者需要保证充足的能量和营养摄入，以维持机体的正常生理功能。建议患者每天摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，以满足机体的需求。同时，患者应该避免摄入过多的高糖、高脂肪食物，以减少机体的负担。

其次，NCCN指南提倡患者增加膳食纤维的摄入。膳食纤维可以促进肠道蠕动，帮助消化和排便，对于改善患者的肠道功能具有积极作用。建议患者每天摄入25-30克的膳食纤维，可以通过食用全谷类食物、蔬菜、水果等食物来摄取。此外，膳食纤维还可以帮助降低胆固醇水平，对于预防心血管疾病具有一定的作用。

在饮食结构方面，NCCN指南建议患者增加蔬菜和水果的摄入。蔬菜和水果中含有丰富的维生素、矿物质和抗氧化物质，对于增强机体免疫力、抵抗疾病具有重要作用。建议患者每天至少摄入5份蔬菜和水果，尽量选择新鲜、多样化的食物，以获取全面的营养。同时，患者应该避免摄入过多的腌制、熏制食物，以减少致癌物质的摄入。

在饮食方式上，NCCN指南强调了小餐多餐的重要性。由于B细胞淋巴瘤患者在治疗过程中可能会出现食欲不振、消化不良等问题，小餐多餐的饮食方式可以帮助患者更好地摄入营养，减轻胃肠道的负担。建议患者每天进食5-6次，每次摄入适量的食物，避免一次性摄入过多的食物导致消化不良。

此外，NCCN指南还强调了水分摄入的重要性。充足的水分摄入可以帮助维持机体的水分平衡，促进新陈代谢，对于患者的康复具有积极作用。建议患者每天摄入2000-2500毫升的水分，可以通过饮水、汤、果汁等途径来摄取。同时，患者应该避免摄入过多的含糖饮料，以减少能量摄入和血糖波动。

在饮食安全方面，NCCN指南建议患者在治疗期间注意食物的卫生和安全。由于B细胞淋巴瘤患者的免疫力较低，容易感染细菌和病毒，因此需要特别注意饮食卫生，避免食用变质、污染的食物。建议患者选择新鲜、卫生的食物，避免食用生食、半熟食等高风险食物。同时，患者在烹饪过程中要注意食物的熟度和温度，以降低食物中毒的风险。

总之，2023年B细胞淋巴瘤NCCN指南更新的饮食与营养建议，为患者提供了科学、全面的饮食指导。通过遵循这些建议，患者可以改善营养状况，提高生活质量，延长生存期。同时，患者还需要根据自身的具体情况，与医生密切沟通，制定个性化的饮食计划，以实现最佳的治疗效果。

俞庆宏

浙江省中医院下沙院区