宫颈癌化疗过程中的营养支持与白细胞减少应对

宫颈癌作为全球妇女健康的重大威胁之一，其治疗方式多样，化疗便是其中重要一环。然而，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也可能对正常细胞造成损害，导致多种不良反应。本文将探讨宫颈癌化疗过程中的营养支持以及如何有效应对化疗引起的白细胞减少问题。

化疗不良反应及应对措施

化疗是利用化学药物杀死癌细胞的治疗方法，但不可避免地会对正常细胞造成一定影响。常见的不良反应包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制（如白细胞减少、贫血、血小板减少等）以及肝肾功能损害等。这些不良反应不仅影响患者的生活质量，还可能降低治疗效果。

恶心和呕吐

：化疗引起的恶心和呕吐是化疗中最常见也是患者最难以忍受的副作用之一。为减轻这些症状，医生可能会预防性使用止吐药物，如5-HT3受体拮抗剂、神经激肽-受1体拮抗剂等。

骨髓抑制

：化疗药物对骨髓造血功能的影响可导致白细胞减少、贫血和血小板减少。白细胞减少会增加感染风险，贫血则会导致疲劳和呼吸急促，血小板减少则可能导致出血倾向。

肝肾功能损害

：部分化疗药物及其代谢产物需通过肝脏代谢、肾脏排泄，可能导致肝肾功能损害。

营养支持的重要性

期间化疗，患者需要充足的营养来维持体力和免疫功能，以对抗化疗带来的副作用和肿瘤本身的压力。良好的营养状态可以提高患者对化疗的耐受性，减少并发症，提高生活质量。

蛋白质摄入

：蛋白质是身体修复和免疫功能的基础，患者应保证足够的优质蛋白质摄入，如鱼、肉、蛋、奶等。

维生素和矿物质

：维生素和矿物质对维持正常生理功能至关重要，特别是维生素C、E和硒等抗氧化营养素，可以减少化疗引起的氧化应激。

能量摄入

：化疗期间，患者的能量消耗增加，应保证足够的能量摄入，以维持体重和体力。

白细胞减少的应对策略

白细胞减少是化疗常见的骨髓抑制表现，处理不当可能导致严重感染。以下是几种应对策略：

药物治疗

：使用升白药物，如粒细胞集落刺激因子（G-CSF），可以刺激骨髓产生更多的白细胞。

预防感染

：保持良好的个人卫生，避免接触感染源，必要时使用抗生素预防感染。

监测血象

：定期监测血常规，及时发现白细胞减少并采取相应措施。

营养支持

：合理的营养可以增强机体的免疫能力，减少感染风险。

患者心态与生活习惯

患者的心态和生活习惯对化疗的疗效和生活质量有显著影响。保持积极乐观的心态，适当的体育锻炼，保证充足的休息，都有助于提高治疗效果和生活质量。

总之，宫颈癌化疗过程中的营养支持和白细胞减少的应对是提高治疗效果和患者生活质量的重要环节。患者应在医生的指导下，合理调整饮食，采取有效的预防和治疗措施，以安全度过化疗期。

黎永超

高州市中医院