肝癌介入治疗：术后复发预防的关键策略

肝癌作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，包括传统的手术切除、化疗、放疗以及新兴的介入治疗等。本文将详细介绍介入治疗在肝癌术后复发预防中的关键策略，以及它如何改善患者的症状和提高手术的可行性。

肝癌介入治疗的原理

介入治疗，也称为介入放射学，是一种通过影像学引导下将导管或针头直接送达肿瘤或其供血血管内的微创治疗方法。其主要机制包括： 1.

药物灌注

：将抗癌药物直接注入肿瘤组织，增加局部药物浓度，提高杀伤效果。 2.

栓塞治疗

：将栓塞材料注入肿瘤血管，阻断肿瘤的血液供应，导致肿瘤缺血坏死。 3.

射频消融

：通过高频电流产生的热量使肿瘤组织凝固坏死。 介入治疗具有创伤小、恢复快、针对性强的特点，尤其适用于那些无法进行手术切除或手术风险较高的肝癌患者。

术后复发的预防

肝癌术后复发是影响患者预后的主要因素之一。介入治疗在术后复发预防中的作用体现在： 1.

扩大治疗范围

：介入治疗可以对手术未能完全切除的微小癌灶进行补充治疗，减少残留癌灶。 2.

提高灭癌率

：通过药物灌注和栓塞治疗，提高病变部位的灭癌率，从而减少肝癌的复发。 3.

靶向药物直接作用

：介入治疗能够更精确地攻击残留的癌细胞，降低复发风险。 4.

监测与评估

：介入治疗过程中可以对治疗效果进行实时监测和评估，及时调整治疗方案。

改善症状

肝癌患者常伴随有肝功能不全、恶心、呕吐、饱腹感等症状。介入治疗通过以下机制改善症状： 1.

阻断肿瘤血液供应

：减少肿瘤对肝脏的压迫，有效缓解症状。 2.

减少肿瘤体积

：通过射频消融等手段减小肿瘤体积，减轻对周围组织的侵犯。 3.

改善肝功能

：介入治疗可以改善肝功能，减轻肝功能不全引起的症状。 4.

缓解疼痛

：介入治疗可以减轻肿瘤引起的疼痛，提高患者的生活质量。

提高手术可行性

对于肝功能较差或存在手术风险的患者，介入治疗可以作为一种降低手术风险、提高手术可行性的手段。其作用机制包括： 1.

减小肿瘤体积

：通过介入治疗减小肿瘤体积，降低手术难度。 2.

改善肝功能

：介入治疗可以改善肝功能，为手术切除创造更有利的条件。 3.

降低手术风险

：对于高风险患者，介入治疗可以作为一种术前准备，降低手术风险。

减轻化疗的负担

对于那些需要接受化疗的患者，介入治疗可以减少化疗的剂量和疗程，降低化疗带来的副作用，提高治疗效果。其作用机制包括： 1.

直接作用于肿瘤

：介入治疗通过直接作用于肿瘤，减少了对全身的化疗需求。 2.

减少化疗剂量和疗程

：介入治疗可以减少化疗的剂量和疗程，降低化疗带来的副作用。 3.

提高化疗效果

：介入治疗可以提高化疗的效果，减轻患者的化疗负担。

结论

肝癌介入治疗作为一种有效的术后复发预防手段，不仅能够减少肝癌的复发风险，还能改善患者的症状，提高手术的可行性，并减轻化疗的负担。随着介入治疗技术的不断进步，其在肝癌治疗中的应用将越来越广泛，为肝癌患者带来更多的治疗选择和希望。同时，我们也应该看到，介入治疗并非万能，其适应症和禁忌症需要严格把握，治疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化设计。未来，介入治疗与其他治疗手段如靶向治疗、免疫治疗的联合应用，有望进一步提高肝癌的治疗效果，改善患者的预后。

杜丰

北京大学肿瘤医院