肺癌的免疫治疗

近年来，随着医学技术的不断进步，肺癌治疗领域迎来了新的突破，其中免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，受到了广泛的关注。本文将详细探讨RET突变肺癌的免疫治疗现状及其给患者带来的新希望。

肺癌的免疫治疗概述

肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，其治疗手段包括手术、化疗、放疗及靶向治疗等。然而，由于肺癌异质性强、耐药性发展迅速等原因，许多患者治疗效果并不理想。免疫治疗作为肿瘤治疗的第四大支柱，通过激活或增强患者自身免疫系统对抗肿瘤的能力，为肺癌患者提供了新的治疗选择。

RET突变肺癌的特点

RET基因突变是肺癌中一种重要的驱动基因突变，约占非小细胞肺癌的1%-2%。RET突变肺癌患者往往预后较差，传统治疗方法效果有限。近年来，针对RET突变的靶向治疗取得了突破性进展，但部分患者仍会出现耐药。因此，探索新的治疗手段显得尤为重要。

免疫治疗在RET突变肺癌中的应用

免疫治疗在RET突变肺癌中的应用主要分为两大类：免疫检查点抑制剂和细胞免疫治疗。

免疫检查点抑制剂 免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞逃避免疫监视的机制，增强T细胞对肿瘤的杀伤能力。PD-1/PD-L1抑制剂是目前研究最为广泛的免疫检查点抑制剂。多项研究表明，PD-1/PD-L1抑制剂在RET突变肺癌患者中具有一定的疗效，尤其是在PD-L1高表达的患者中。此外，双免疫检查点抑制剂联合治疗也在探索中，有望进一步提高疗效。

细胞免疫治疗 细胞免疫治疗主要通过体外扩增、激活患者自身的免疫细胞，再回输至体内以增强抗肿瘤能力。目前，以CAR-T细胞疗法为代表的细胞免疫治疗在血液肿瘤中取得了显著疗效，而在实体瘤中仍处于探索阶段。针对RET突变肺癌，已有研究尝试开发针对RET阳性细胞的CAR-T细胞疗法，初步结果显示一定的疗效和安全性。

免疫治疗的未来展望

免疫治疗在RET突变肺癌中的应用前景广阔，但仍面临诸多挑战。如何筛选免疫治疗的优势人群、优化联合治疗方案、降低免疫相关不良反应等问题亟待解决。未来，随着研究的深入，免疫治疗有望为RET突变肺癌患者带来更多的治疗选择和生存获益。

总之，免疫治疗作为一种新兴的肺癌治疗手段，为RET突变肺癌患者带来了新的希望。随着研究的不断进展，我们有理由相信，免疫治疗将在RET突变肺癌的治疗中发挥越来越重要的作用。

徐红

苏州大学附属第一医院十梓街院区