肠癌早期治疗：肠镜下切除术与治愈前景

肠癌，作为一种常见的消化道肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。然而，随着医学技术的不断进步，肠癌的早期诊断和治疗已经取得了显著的进展。本文将详细介绍肠癌早期的治疗方法，特别是肠镜下切除术，并探讨其治愈前景。

肠癌概述

肠癌，又称结直肠癌，是指发生在结肠和直肠的恶性肿瘤。根据肿瘤细胞的来源，肠癌可分为结肠癌和直肠癌。肠癌的发病原因复杂，包括遗传因素、不良生活习惯（如高脂饮食、缺乏运动）、慢性肠道炎症等多种因素。早期肠癌往往无明显症状，随着病情进展，可能出现腹痛、便血、体重下降等症状。

早期肠癌的诊断

早期肠癌的诊断至关重要，因为早期治疗往往能获得更好的预后。常见的肠癌筛查方法包括粪便隐血试验、影像学检查（如CT、MRI）和肠镜检查。其中，肠镜检查是发现早期肠癌的金标准，可以直接观察肠道黏膜，发现可疑病灶，并进行活检以明确诊断。

肠镜下切除术

对于早期肠癌，特别是肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层的患者，肠镜下切除术是一种有效的局部治疗方法。肠镜下切除术包括以下几种技术：

内镜黏膜切除术（EMR）：适用于直径小于2cm的平坦隆起型病变。通过肠镜将病变黏膜完整切除。

内镜黏膜下层剥离术（ESD）：适用于直径大于2cm或EMR难以切除的病变。通过肠镜将病变连同部分黏膜下层一并切除。

内镜下全层切除术（EFTR）：适用于部分穿透肌层的病变。通过肠镜将病变连同周围正常肠壁一并切除。

肠镜下切除术的优势

微创：肠镜下切除术为微创手术，创伤小，术后恢复快，住院时间短。

根治性：对于早期肠癌，肠镜下切除术可以达到根治效果，避免了开腹手术带来的风险和并发症。

保留器官功能：肠镜下切除术可以保留正常肠段，避免造口等影响生活质量的并发症。

治愈前景

对于早期肠癌患者，通过肠镜下切除术可以获得良好的治愈前景。大量研究表明，对于肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层的早期肠癌患者，肠镜下切除术的5年生存率可达90%以上，与开腹手术相当。然而，患者术后仍需定期随访，监测复发或转移。

总结来说，对于早期肠癌患者，肠镜下切除术是一种安全、有效的治疗手段，有望获得根治效果。然而，术后仍需密切随访，及时发现并处理复发或转移。随着医学技术的不断进步，相信未来肠癌的诊疗效果会越来越好。

黄继娟

睢县中医院