肝癌晚期患者腹水和感染的护理要点

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其晚期患者常伴随多种严重并发症，其中腹水和感染尤为常见。本文旨在探讨肝癌晚期患者腹水和感染的护理要点，以期为患者提供更为科学和细致的护理措施。

一、肝癌晚期患者腹水的护理

腹水是肝癌晚期患者常见的并发症之一，由于肝功能严重受损，导致血液与体液交换失衡，进而引起腹水积聚。腹水不仅会加重患者的不适感，还可能引发呼吸困难、肾功能受损等严重后果。因此，对腹水患者的护理尤为重要。

饮食管理

：腹水患者应遵循低盐饮食原则，以减少钠和水的潴留。同时，应保证充足的蛋白质摄入，以维持机体的基本代谢需求。如果肝功能较差，应适当限制蛋白质摄入，防止肝性脑病的发生。

体位调整

：患者应避免长时间站立或坐位，以减少腹压，减轻腹水对腹腔器官的压迫。夜间睡眠时，可适度抬高下肢，以促进血液回流，减少腹水积聚。

定期检查

：定期进行腹部B超检查，监测腹水的变化情况，及时采取相应的治疗措施。

药物治疗

：在医生指导下，可使用利尿剂来控制腹水，但需注意监测电解质平衡，防止电解质紊乱。

二、肝癌晚期患者感染的护理

肝癌晚期患者由于免疫力下降，容易发生各种感染，如肺部感染、腹腔感染等。感染不仅会加重患者的病情，还可能引发败血症等严重并发症。

个人卫生

：保持患者个人卫生，特别是口腔、皮肤等部位的清洁，以减少感染的风险。

环境清洁

：保持病房环境的清洁和通风，减少病原微生物的滋生。

营养支持

：合理的营养支持有助于提高患者的免疫力，减少感染的发生。应根据患者的肝功能情况，合理搭配碳水化合物、蛋白质和丰富的维生素。

预防性用药

：在医生指导下，可使用预防性抗生素，以减少感染的发生。

感染控制

：一旦发生感染，应及时进行抗感染治疗，并根据细菌培养结果调整抗生素种类和剂量。

三、综合护理措施

心理支持

：肝癌晚期患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，医护人员应给予足够的心理支持和安抚，帮助患者建立积极的生活态度。

疼痛管理

：晚期肝癌患者常伴有剧烈疼痛，应根据疼痛程度，合理使用止痛药物，以提高患者的生活质量。

健康教育

：向患者和家属提供疾病相关知识，帮助他们了解疾病的发展过程和护理要点，提高自我护理能力。

综上所述，肝癌晚期患者的腹水和感染护理是一个综合性的过程，需要医护人员、患者及家属的共同努力。通过科学合理的护理措施，可以有效改善患者的生活质量，延长生存期。

谭玲娟

湖南省中医药研究院附属医院