胃癌治疗：如何通过症状区分与治疗

在消化系统疾病中，胃癌和胃病是两种常见的病症，它们在早期的症状上有一定的相似性，但本质上却有很大的区别。了解这两种疾病的症状区别和治疗方法对于早期诊断和治疗具有重要意义。本文将详细探讨如何通过症状区分胃癌和胃病，并介绍胃癌的治疗方式。

胃癌与胃病的症状区别

胃癌和胃病虽然都可能发生在胃部，但它们的症状表现和进展有所不同。

胃病的症状：

胃病通常指的是胃部的炎症、溃疡等非恶性病变。其常见症状包括： 1. 上腹部不适或疼痛：这是胃病最常见的症状，可能表现为隐痛、钝痛或烧灼感。 2. 反酸：胃酸过多，导致胃酸逆流至食管，引起烧心感。 3. 嗳气：胃部气体过多，通过打嗝排出体外。 4. 恶心呕吐：胃部不适导致恶心感，严重时可能伴随呕吐。

胃癌的症状：

胃癌是一种恶性肿瘤，早期可能没有明显症状，随着病情进展可能出现以下症状： 1. 体重减轻：由于肿瘤消耗体内营养，患者可能出现不明原因的体重下降。 2. 食欲下降：肿瘤影响胃部功能，导致食欲减退。 3. 消化不良：肿瘤影响消化酶的分泌和食物的消化。 4. 持续性腹痛：肿瘤增大压迫周围组织，引起持续性腹痛。 5. 呕血、黑便：晚期胃癌患者可能出现消化道出血，表现为呕血或黑便。 6. 贫血：长期消化道出血导致血液中红细胞减少，引起贫血。

胃癌的诊断方法

胃镜检查是区分胃病与胃癌的重要手段之一。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况，发现异常区域。胃镜的优势在于：

直接观察：胃镜可以直观地观察胃黏膜的颜色、形态等变化，发现早期胃癌。

活检取材：在可疑部位取活检进行病理学检查，明确诊断。

微创治疗：对于部分早期胃癌，胃镜下可以进行微创治疗，如内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下黏膜剥离术（ESD）。

胃癌的治疗方法

胃癌的治疗需要根据肿瘤的分期、位置和患者的身体状况综合考虑，常见的治疗方法包括：

手术治疗：对于早期胃癌，手术切除是首选治疗方法，包括开腹手术和腹腔镜手术。

化疗：对于进展期胃癌，术前新辅助化疗可以缩小肿瘤，提高手术切除率；术后辅助化疗可以降低复发风险。

放疗：对于部分不能手术切除的胃癌，放疗可以作为局部治疗手段，缓解症状。

靶向治疗：针对HER2阳性的胃癌，可以采用靶向药物治疗，提高治疗效果。

免疫治疗：对于PD-L1高表达的胃癌患者，免疫治疗可以提高生存率。

总之，胃癌和胃病虽然在早期症状上有一定的相似性，但通过细致的观察和专业的检查，可以明确诊断。一旦确诊为胃癌，应根据病情选择合适的治疗方法，以提高治愈率和生存质量。定期体检和胃镜检查对于胃癌的早期发现和治疗具有重要意义。

顾士雨

黄梅县人民医院