肝癌的症状

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都不容忽视。由于早期肝癌的症状不明显，很多患者在确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，了解肝癌的症状，并及时采取治疗措施，对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。本文将详细介绍肝癌的常见症状，并探讨其治疗策略。

一、肝癌的常见症状

右上腹疼痛

：这是中晚期肝癌患者最常见的症状之一。肿瘤的生长可能压迫肝脏周围的组织和器官，引发持续性的右上腹疼痛。疼痛的性质可能为钝痛或隐痛，且随着肿瘤的增大，疼痛可能会加剧。

消化系统症状

：肝癌患者可能会出现一系列消化系统症状，包括腹胀、食欲减退、恶心、呕吐和腹泻等。这些症状的出现与肝脏功能受损有关，肝脏是人体重要的消化器官，其功能受损会影响食物的消化和吸收。

体重减轻

：肝癌患者常会出现无明显原因的体重快速下降。这可能是由于肿瘤消耗体内营养，导致患者出现消瘦。

乏力

：肝癌患者可能会感到持续性的疲劳或虚弱。这种乏力感可能与肝脏功能下降有关，肝脏在能量代谢中扮演着重要角色，其功能受损会影响全身的能量供应。

上腹部包块

：部分肝癌患者能在右上腹部触及肿块。随着肿瘤的增大，这种肿块可能变得更加明显，患者可能会感到腹部不适。

发热

：肝癌可能导致身体发热，尤其是如果肿瘤引发了感染。发热可能是肿瘤坏死或感染引起的全身炎症反应。

黄疸

：晚期肝癌可导致皮肤和眼睛黄染，这是由于胆红素代谢障碍造成的。肝癌可能压迫胆道，导致胆汁排泄受阻，从而引起黄疸。

腹水

：晚期肝癌患者可能出现腹部积水，表现为腹部膨胀，可能伴有呼吸困难或下肢水肿。腹水的形成与肝脏功能衰竭、门静脉高压等因素有关。

二、肝癌的治疗策略

由于肝癌的临床表现往往缺乏特异性，尤其是在疾病的早期阶段，这使得肝癌的早期诊断较为困难。因此，对于肝癌高危人群，如有肝炎、肝硬化病史或家族史的个体，应提高警惕，及时进行相关检查。一旦确诊为肝癌，应根据肿瘤的分期、患者的肝功能和整体状况，制定个体化的综合治疗方案。

手术治疗

：对于早期肝癌患者，手术切除是首选治疗方法。手术可以完全移除肿瘤，提高治愈率。对于部分中晚期患者，如果肿瘤局限于肝脏，且肝功能允许，也可以考虑手术治疗。

局部治疗

：包括射频消融、微波消融、酒精注射等方法。这些方法通过局部高温或化学作用，杀死肿瘤细胞，适用于不能手术切除的小肝癌患者。

介入治疗

：包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）等方法。通过导管将药物直接注入肿瘤的供血动脉，阻断肿瘤的血供，同时释放化疗药物，达到治疗目的。

药物治疗

：包括靶向治疗和免疫治疗。靶向治疗通过抑制肿瘤生长的关键信号通路，抑制肿瘤生长。免疫治疗通过激活或增强患者的免疫系统，帮助机体识别和攻击肿瘤细胞。

综合治疗

：对于中晚期肝癌患者，可能需要多种治疗方法的联合应用，如手术联合介入治疗、介入治疗联合药物治疗等，以提高治疗效果。

总之，肝癌的早期诊断和治疗至关重要。对于高危人群，应定期进行体检，一旦发现异常，及时就医。对于确诊患者，应根据具体情况，选择最合适的治疗方法，以提高生存率和生活质量。同时，患者应保持良好的生活习惯，如戒酒、均衡饮食、适量运动等，以降低肝癌的风险。

沈俊颐

四川大学华西医院