肺癌患者的术后管理

在肺癌治疗领域，RET基因突变的肺癌患者群体是一个特别的子集，其肿瘤的生物学行为和治疗反应与其他类型的肺癌有所不同。随着靶向治疗的发展，RET突变肺癌患者的治疗选择得到了极大的扩展。本文将详细介绍RET突变肺癌患者的术后护理管理，帮助患者和家属更好地了解和应对这一挑战。

RET突变肺癌概述

RET突变是非小细胞肺癌（NSCLC）中发现的一种特定类型的基因突变，占所有NSCLC的1-2%。这种突变可以通过特定的靶向疗法进行有效治疗。然而，手术治疗仍然是早期肺癌患者的首选治疗方法，术后管理对于提高患者生存质量和延长生存期至关重要。

术后护理的重要性

对于RET突变肺癌患者而言，术后护理不仅包括对手术创口的常规护理，还涉及到对可能的并发症的预防和处理，以及对患者整体健康状况的监测。术后护理的目标是减少患者的不适，促进快速恢复，并预防癌症的复发。

术后护理的关键点

伤口护理

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保持伤口清洁干燥，避免感染。

观察伤口愈合情况，及时发现异常如红肿、渗液或发热。

根据医嘱更换敷料，定期进行伤口清洁。

疼痛管理

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使用非处方或处方止痛药控制术后疼痛。

定期评估疼痛程度，调整止痛方案。

呼吸功能恢复

：

鼓励患者进行深呼吸练习和咳嗽，以清除呼吸道分泌物。

进行肺功能训练，提高呼吸效率。

营养支持

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为患者提供均衡的营养餐，以促进伤口愈合和身体恢复。

根据患者的营养状况调整饮食计划。

心理支持

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提供心理辅导，帮助患者应对术后的焦虑和抑郁情绪。

鼓励患者参与社交活动，减少孤独感。

监测和随访

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定期进行血液检查、影像学检查和肿瘤标志物检测，监测癌症复发的迹象。

根据医嘱调整治疗方案，如靶向治疗或免疫治疗。

预防复发和转移

RET突变肺癌患者即使在手术后，也需要长期监测和治疗以预防癌症的复发和转移。这包括：

定期体检

：定期进行全面的身体检查，包括胸部X光或CT扫描。

生活方式调整

：鼓励健康的生活习惯，如戒烟、均衡饮食和适量运动。

靶向治疗

：对于有RET突变的肺癌患者，靶向治疗可以作为术后的辅助治疗，以降低复发风险。

结语

RET突变肺癌患者的术后管理是一个复杂而细致的过程，需要多学科团队的合作和患者及家属的积极参与。通过科学的术后护理，不仅可以提高患者的生活质量，还能有效延长生存期，为患者带来更多希望。

叶健

杭州市第一人民医院