宫颈癌筛查：早期发现与及时治疗的重要性

宫颈癌，作为全球女性健康的严重威胁之一，其发病率和死亡率均居高不下。根据世界卫生组织的数据，全球每年约有50万新发病例和超过27万死亡病例。然而，宫颈癌也是一种可预防、可治愈的癌症，关键在于早期发现和及时治疗。本文将探讨宫颈癌的预防策略，重点强调一级预防和二级预防的重要性。

一级预防：HPV疫苗接种

预防性接种人乳头瘤病毒（HPV）疫苗是预防宫颈癌最有效的方法之一。HPV是一种常见的性传播病毒，其中部分型别（如16型和18型）被归类为高危型，长期感染这些高危型HPV是导致宫颈癌的主要原因。据统计，全球约70%的宫颈癌与HPV16和HPV18型别有关。

HPV疫苗的研发和应用，为宫颈癌的预防提供了新的途径。目前市面上的HPV疫苗主要有二价、四价和九价三种类型，它们可以预防多种高危型HPV感染。二价和四价疫苗适用于9-45岁的女性，而九价疫苗的适用年龄范围更广。接种疫苗的最佳时机是在开始性行为之前，因为疫苗对未感染HPV的人效果最佳。

接种HPV疫苗前，建议咨询医生，了解自己是否适合接种，以及选择哪种疫苗。接种疫苗后，虽然可以大大降低宫颈癌风险，但并不能完全消除，因此仍需要定期进行宫颈癌筛查。

二级预防：定期宫颈癌筛查

定期进行宫颈癌筛查，可以早期发现并处理宫颈的异常变化，防止发展成宫颈癌。常用的筛查方法包括宫颈脱落细胞涂片检查（传统巴氏涂片或更先进的液基细胞学检查）和HPV病毒检测。

宫颈脱落细胞涂片检查：通过采集宫颈表面的细胞样本，检查是否有异常细胞。传统的巴氏涂片检查方法简便、成本低廉，但存在一定的漏诊率。近年来，液基细胞学检查技术发展迅速，提高了细胞样本的采集和检测质量，降低了假阴性率。

HPV病毒检测：通过检测宫颈分泌物中的HPV DNA，判断是否存在高危型HPV感染。HPV检测具有较高的灵敏度和特异性，可以作为宫颈癌筛查的补充手段。

根据年龄和风险因素，医生会推荐合适的筛查频率。一般建议，21-29岁的女性每3年进行一次宫颈脱落细胞涂片检查；30-65岁的女性，可以每5年进行一次宫颈脱落细胞涂片和HPV联合检测，或每3年进行一次单独的宫颈脱落细胞涂片检查。65岁以上且过往筛查结果正常的女性，可以考虑停止筛查。

结语

宫颈癌虽然可怕，但通过一级预防和二级预防的措施，可以显著降低其发病率和死亡率。接种HPV疫苗，定期进行宫颈癌筛查，是每位女性都应该重视的健康行为。让我们携手行动，共同守护女性健康，预防宫颈癌。

林耀发

福建省肿瘤医院