结直肠癌与炎症性肠病关联性研究综述

结直肠癌（Colorectal cancer, CRC）作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。在中国，结直肠癌的发病率和死亡率同样不容小觑，尤其在城市地区更为突出。本综述旨在探讨结直肠癌与炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease, IBD）之间的关联性，以及影响结直肠癌发病率和死亡率的相关因素，并讨论筛查的重要性。

结直肠癌的流行病学

结直肠癌的发病率在中国呈上升趋势，全国总发病率为28.20/10万人，其中城市地区的发病率高于农村地区，分别为54.31和28.80/10万人。死亡率方面，全国总死亡率为13.61/10万人，城市地区的死亡率同样高于农村地区，分别为9.99和10.47/10万人。结直肠癌已成为中国城市地区第五位、农村地区第四位的主要恶性肿瘤死因。

炎症性肠病与结直肠癌的关联

炎症性肠病包括克罗恩病（Crohn's disease, CD）和溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis, UC），是一组慢性非特异性肠道炎症性疾病。研究表明，IBD患者发生结直肠癌的风险较普通人群显著增加。IBD引起的慢性肠道炎症可能是结直肠癌发生的重要风险因素。IBD患者肠道黏膜长期受到炎症刺激，可能导致细胞增殖失控，增加癌变风险。

结直肠癌的风险因素

除了IBD，结直肠癌的风险因素还包括生活方式的西化和体力活动的减少。西化的生活方式通常伴随着高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食习惯，这种饮食模式可能促进结直肠癌的发生。此外，缺乏体力活动也可能增加结直肠癌的风险，因为体力活动能够促进肠道蠕动，减少有害物质在肠道内的停留时间。

结直肠癌的筛查

鉴于结直肠癌的高发病率和死亡率，早期筛查显得尤为重要。对于年龄在50岁及以上的个体，建议进行定期的结直肠癌筛查，以便早期发现并治疗潜在病变。结肠镜检查是常用的筛查方法之一，它可以直接观察结肠和直肠的内部情况，发现早期肿瘤或息肉，并进行活检以确定病变性质。

结语

结直肠癌作为一种严重威胁人类健康的疾病，需要我们对其有足够的认识和重视。了解结直肠癌与炎症性肠病之间的关联性，识别风险因素，并积极参与筛查，对于降低结直肠癌的发病率和死亡率具有重要意义。通过科学的生活方式和定期的医疗检查，我们可以更好地预防和控制这一疾病。

薛明杰

上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院