子宫内膜癌早期识别：阴道出血与异常排液的警示信号

子宫内膜癌是一种起源于子宫内膜的恶性肿瘤，发病率逐年上升，对女性健康构成严重威胁。该病的早期识别与及时治疗对提高患者生存率和生活质量至关重要。本文将从疾病原理出发，详细探讨子宫内膜癌的早期症状，帮助广大女性提高警觉，及时就医。

一、子宫内膜癌早期症状及识别

子宫内膜癌的早期症状较为隐匿，但通过仔细观察仍可发现一些警示信号。以下是子宫内膜癌的10个前兆，一旦出现这些症状，建议及时就医：

阴道异常出血：这是子宫内膜癌最常见的症状，尤其是绝经后的女性。未绝经的女性可能表现为月经量增多、月经周期延长或月经紊乱。绝经后女性若出现阴道出血，应高度怀疑子宫内膜癌的可能。

阴道排液异常：患者可能会出现阴道流出血性液体或浆液性液体，如果合并感染，流出的液体可能呈脓液状，并伴有恶臭味。这种情况可能是由于肿瘤侵犯周围组织，导致分泌物异常。

下腹部疼痛：子宫内膜癌患者早期可能会出现下腹隐痛，晚期可能由于肿瘤侵犯神经导致疼痛加剧。疼痛的性质可能为持续性或阵发性，程度不一。

除了上述症状外，子宫内膜癌还可能出现贫血、消瘦、腹部肿块、尿频尿急尿痛、发热、乏力及精神症状等。这些症状可能与肿瘤的侵犯、消耗或并发症有关，需要综合分析，及时就医。

二、子宫内膜癌的发病机制

子宫内膜癌的发病机制尚未完全明确，但目前认为与以下因素密切相关：

雌激素水平异常：长期雌激素水平过高，可刺激子宫内膜过度增生，增加子宫内膜癌的风险。

遗传因素：部分子宫内膜癌患者具有家族遗传倾向，BRCA1/2基因突变与子宫内膜癌的发生密切相关。

肥胖、高血压、糖尿病：这些代谢性疾病可导致雌激素水平升高，增加子宫内膜癌的风险。

内分泌紊乱：如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，可引起月经不规律、排卵障碍，增加子宫内膜癌的风险。

遗传因素：部分子宫内膜癌患者具有家族遗传倾向，BRCA1/2基因突变与子宫内膜癌的发生密切相关。

三、子宫内膜癌的诊断与治疗

子宫内膜癌的诊断主要依靠病史、临床表现、妇科检查、超声检查、宫腔镜检查及病理检查等。一旦确诊，应根据肿瘤的分期、患者的年龄、生育要求等因素制定个体化的治疗方案。

手术治疗：手术是子宫内膜癌的主要治疗手段，包括全子宫切除术、双侧附件切除术、盆腔淋巴结清扫术等。

放疗：对于中晚期子宫内膜癌或手术风险较高的患者，可采用放疗，包括外照射和近距离照射。

化疗：对于部分高危子宫内膜癌患者，可采用化疗，常用药物包括顺铂、阿霉素、紫杉醇等。

内分泌治疗：对于部分雌激素受体阳性的子宫内膜癌患者，可采用内分泌治疗，常用药物包括他莫昔芬、来普唑等。

靶向治疗：对于部分HER2阳性的子宫内膜癌患者，可采用靶向治疗，常用药物包括曲妥珠单抗等。

总之，子宫内膜癌的早期识别与治疗对提高患者生存率和生活质量至关重要。广大女性应提高警觉，一旦发现异常症状，及时就医，争取早期诊断、早期治疗。同时，保持良好的生活习惯，定期体检，对于预防子宫内膜癌的发生具有重要意义。

张大良

柘城县人民医院南关院区