边缘区淋巴瘤简介

边缘区淋巴瘤（Mantle Cell Lymphoma, MCL）是一种较为罕见的B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-cell Non-Hodgkin Lymphoma, B-NHL），占所有非霍奇金淋巴瘤的约6%。该病以淋巴结边缘区B细胞的异常增殖为特征，具有侵袭性生长的特点。本文旨在对边缘区淋巴瘤的治疗进行简要介绍，以帮助患者和家属更好地了解这一疾病，并为临床治疗提供参考。

边缘区淋巴瘤的诊断

边缘区淋巴瘤的诊断主要依赖于淋巴结活检和免疫组化染色。淋巴结活检是确诊边缘区淋巴瘤的关键，通过显微镜观察异常B细胞的形态学特征，可以初步判断肿瘤的性质。免疫组化染色则通过检测特定的B细胞表面标志物，如CD5、CD10、Bcl-1等，进一步明确诊断。

边缘区淋巴瘤的分期

边缘区淋巴瘤的分期主要依据Ann Arbor分期系统。该分期系统将边缘区淋巴瘤分为四期，其中I-Ⅱ期为局限性病变，Ⅲ-Ⅳ期为广泛性病变。分期结果对治疗方案的选择和预后评估具有重要意义。

边缘区淋巴瘤的治疗

边缘区淋巴瘤的治疗主要包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和造血干细胞移植等。

化疗：对于I-Ⅱ期边缘区淋巴瘤患者，常用化疗方案为CHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）联合利妥昔单抗。对于Ⅲ-Ⅳ期患者，可采用R-CHOP方案，并根据病情进展调整化疗剂量和疗程。

靶向治疗：BTK抑制剂如伊布替尼等，可通过抑制B细胞受体信号通路，抑制肿瘤细胞的增殖和存活。伊布替尼已被批准用于复发难治性边缘区淋巴瘤的治疗。

免疫治疗：嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法，通过基因工程技术改造患者自身的T细胞，使其能够特异性识别和杀伤肿瘤细胞。目前已有CAR-T疗法用于边缘区淋巴瘤的临床研究，显示出较好的疗效和安全性。

造血干细胞移植：对于部分年轻、高危的边缘区淋巴瘤患者，可考虑进行自体或异基因造血干细胞移植。移植前需进行高剂量化疗，以清除体内的肿瘤细胞。造血干细胞移植可提高部分患者的长期生存率。

边缘区淋巴瘤的预后

边缘区淋巴瘤患者的预后受多种因素影响，包括年龄、分期、基因突变等。总体而言，边缘区淋巴瘤患者的5年生存率约为60%-70%，但个体差异较大。对于部分高危患者，预后较差，需要积极进行个体化治疗。

总之，边缘区淋巴瘤是一种侵袭性B细胞淋巴瘤，需要综合运用化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段进行治疗。患者应根据自身病情和医生建议，选择合适的治疗方案，以改善预后和生活质量。随着医学技术的不断进步，相信未来会有更多新的治疗方法应用于边缘区淋巴瘤的临床治疗，为患者带来新的希望。

吕海榕

玉林市红十字会医院