口腔癌活检技术：从细胞到组织的综合评估

口腔癌是一类发生在口腔粘膜及其附属器官的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内居高不下，对人类健康构成了严重威胁。早期诊断和治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。在众多诊断方法中，活检技术因其准确性高、操作性强而成为诊断口腔癌的金标准。本文将详细介绍口腔癌活检技术，从细胞到组织的综合评估，以帮助医生和患者更好地理解这一重要诊断手段。

脱落细胞学检查：初步筛查的关键步骤

脱落细胞学检查是一种非侵入性的检查方法，适用于口腔内检查发现肿物的患者。医生通过刮擦病变位置，收集脱落细胞，然后将这些细胞涂抹在玻片上，经过染色处理后在显微镜下进行检查。这种检查方法的主要作用是进行病理检查，通过观察细胞的形态和结构变化，辅助医生初步判断是否存在口腔癌。

脱落细胞学检查的优势在于其操作简便、成本低廉，且对患者造成的不适感较小。然而，由于其依赖于细胞的形态变化，对于早期口腔癌的诊断可能存在一定的局限性。因此，脱落细胞学检查通常作为初步筛查手段，对于疑似口腔癌的患者，需要进一步进行病理活检以确诊。

病理活检：确诊口腔癌的金标准

病理活检是诊断口腔癌最常用的活检方式。该方法通过部分切取或全部切除怀疑为口腔癌的病灶，进行病理检查，以确诊口腔癌。病理活检可以提供更为全面和准确的组织学信息，包括肿瘤的类型、分化程度、侵袭性等，对于指导临床治疗和预后评估具有重要意义。

病理活检的准确性高，但作为一种侵入性检查方法，可能会给患者带来一定的痛苦和风险。因此，在进行病理活检前，医生需要充分评估患者的病情和身体状况，选择合适的活检方式和时机。此外，病理活检的结果需要由专业的病理医生进行解读，以确保诊断的准确性。

细针穿刺活检：评估淋巴结转移的关键手段

细针穿刺活检主要用来检查颈部肿块，特别是当怀疑口腔癌可能发生淋巴结转移时。通过细针穿刺活检，医生可以了解肿瘤细胞是否已经侵犯到淋巴结，这对于评估患者的病情和制定治疗方案至关重要。

细针穿刺活检的优势在于其操作简便、创伤小，且可以快速获得诊断结果。然而，由于其依赖于细胞学检查，对于某些类型的肿瘤，如淋巴瘤等，可能存在误诊的风险。因此，在进行细针穿刺活检时，需要结合其他检查方法，如影像学检查等，以提高诊断的准确性。

白细胞计数：判断感染的辅助手段

细针穿刺活检过程中，可以检测血液中白细胞计数，以判断是否存在感染。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，当感染发生时，白细胞数量通常会增多。因此，白细胞计数可以作为判断感染的辅助手段，帮助医生评估患者的病情。

需要注意的是，白细胞计数增高并不一定意味着感染，还可能与其他因素，如炎症、应激等有关。因此，在解读白细胞计数结果时，需要结合患者的临床表现和其他检查结果，以做出准确的判断。

综上所述，口腔癌活检技术包括脱落细胞学检查、病理活检和细针穿刺活检等多种方法，它们从细胞到组织的综合评估，为口腔癌的诊断和治疗提供了重要依据。在实际应用中，医生需要根据患者的具体情况，选择合适的活检技术，并结合其他检查手段，以提高诊断的准确性和治疗的有效性。同时，患者也应积极配合医生的检查和治疗，以期早日战胜病魔，恢复健康。

门中俊

南阳市中心医院