晚期卵巢癌手术治疗，专家为什么反对微创

卵巢癌是妇科肿瘤中较为常见且预后较差的一种，其发病率虽不及乳腺癌和宫颈癌，但死亡率较高，常被称为“妇科肿瘤的隐形杀手”。随着医学技术的发展，微创手术因其创伤小、恢复快等优点在许多领域得到广泛应用。然而，在晚期卵巢癌的治疗中，许多专家却持反对态度，主张采用传统的开腹手术。本文将探讨这一观点背后的医学依据。

1. 晚期卵巢癌的特点

晚期卵巢癌的特点是病灶广泛扩散，除了卵巢本身外，腹膜、大网膜、肠系膜等腹腔内器官和组织都可能受到侵犯。因此，手术的目标不仅仅是切除原发肿瘤，更重要的是尽可能地清除腹腔内的转移病灶，以提高患者的生存率和生活质量。

2. 微创手术的局限性

虽然微创手术具有创伤小、恢复快的优点，但在晚期卵巢癌的治疗中，其局限性也显而易见：

视野受限

：微创手术需要通过几个小孔进入腹腔，手术视野相对受限，不利于发现和清除微小的转移病灶。

操作难度增加

：微创手术对医生的操作技巧要求较高，尤其是在处理复杂、广泛的病灶时，微创手术的操作难度和风险都相对较大。

清扫效果有限

：晚期卵巢癌手术需要进行彻底的腹腔清扫，包括大网膜切除、腹膜切除等，微创手术在这些操作中的效果往往不如开腹手术。

3. 开腹手术的优势

与微创手术相比，开腹手术在晚期卵巢癌的治疗中具有以下优势：

视野开阔

：开腹手术可以直接观察腹腔内的所有器官和组织，有利于发现和清除微小的转移病灶。

操作灵活

：开腹手术的操作空间更大，医生可以根据实际情况灵活调整手术方案，更好地应对复杂的手术情况。

清扫彻底

：开腹手术可以进行更为彻底的腹腔清扫，包括大网膜切除、腹膜切除等，有助于提高患者的生存率。

4. 合理用药的重要性

除了手术方式的选择，晚期卵巢癌的治疗还需要合理用药。化疗是卵巢癌综合治疗的重要组成部分，通过化疗可以进一步杀灭残留的癌细胞，降低复发风险。合理用药包括选择合适的化疗药物、制定个体化的化疗方案、监测化疗药物的不良反应等，以确保化疗的疗效和安全性。

5. 结语

综上所述，虽然微创手术在许多领域显示出优势，但在晚期卵巢癌的治疗中，其局限性不容忽视。开腹手术因其视野开阔、操作灵活、清扫彻底等优势，仍然是晚期卵巢癌治疗的首选。同时，合理用药也是提高治疗效果、改善患者预后的关键。患者应在专业医生的指导下，根据自身情况选择合适的治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。

陈寅

昭通市第一人民医院