放疗后鼻咽癌患者食欲变化与恶心呕吐处理

鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤，放疗作为其主要的治疗手段之一，其疗效确切，但伴随的副作用也不容忽视。患者在接受放疗过程中，可能会遇到食欲变化和恶心呕吐等问题，严重影响患者的生活质量和治疗的依从性。本文将为鼻咽癌放疗患者提供一系列针对性的康复指导，旨在帮助他们更好地应对这些挑战，提高治疗效果和生活质量。

一、放疗后皮肤症状及处理

放疗后鼻咽癌患者皮肤可能出现干性和湿性皮炎。干性皮炎表现为皮肤干燥、脱屑，而湿性皮炎则表现为皮肤红肿、渗出。为了减轻这些症状，患者应采取以下措施： 1. 保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗涤剂，可使用温和的皮肤护理产品。 2. 定期更换衣物，减少皮肤摩擦。 3. 避免阳光直射，穿着长袖衣物和帽子保护皮肤。 4. 可使用保湿霜或者皮肤保护剂，以减轻皮肤干燥。 5. 必要时，可咨询医生开具局部应用的药物，如激素类药膏等，以缓解炎症。

二、腮腺肿胀与处理

部分患者放疗后会出现腮腺肿胀，导致唾液分泌减少，吞咽困难。针对这一症状，患者可以采取以下措施： 1. 通过按摩腮腺区域促进唾液分泌，每日进行数次。 2. 增加水分摄入，帮助稀释唾液，减轻吞咽困难。 3. 饮食上选择软食或者流质食物，避免干硬食物。 4. 可使用人工唾液或者唾液替代品，以减轻口腔干燥。 5. 必要时，可咨询医生开具促进唾液分泌的药物。

三、全身症状与处理

鼻咽癌放疗患者常出现全身无力、头晕、食欲不振、恶心呕吐、口中无味等症状。这些症状可能与放疗导致的全身炎症反应有关。患者应采取以下措施： 1. 保证充足的休息，适当进行轻度运动以增强体质。 2. 饮食上应选择易消化、营养丰富的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。 3. 对于恶心呕吐，可咨询医生开具止吐药，如5-HT3受体拮抗剂、糖皮质激素等，以缓解症状。 4. 可使用生姜、薄荷等天然食材，以减轻恶心感。 5. 小而频繁地进食，避免一次性大量进食。

四、黏膜症状与处理

放疗后鼻咽癌患者可能出现鼻咽和口咽黏膜充血水肿，伴有分泌物积存。患者可以采取以下措施： 1. 使用含漱剂清洁口腔，如生理盐水、氯己定漱口液等，减少感染风险。 2. 保持口腔湿润，避免口腔黏膜干燥破裂。 3. 可使用人工唾液或者唾液替代品，以减轻口腔干燥。 4. 避免辛辣、过热、过冷的食物，以减轻口腔黏膜刺激。 5. 必要时，可咨询医生开具局部应用的药物，如消炎药膏等，以缓解炎症。

五、张嘴困难与处理

放疗过程中，颞颌关节可能受到高剂量放射，导致张嘴受限，影响说话和进食。患者可以采取以下措施： 1. 通过张口训练来缓解这一症状，如在医生指导下进行渐进式的张口练习。 2. 使用软食或者流质食物，避免干硬食物。 3. 可使用肌肉松弛剂，以减轻颞颌关节僵硬。 4. 必要时，可咨询医生进行物理治疗，如热疗、按摩等，以增强颞颌关节的活动能力。

六、食欲变化与处理

放疗后鼻咽癌患者可能会出现食欲减退，影响营养摄入和身体恢复。患者可以采取以下措施： 1. 饮食上选择色香味俱佳的食物，以刺激食欲。 2. 可使用开胃食物，如酸梅、山楂等，以增进食欲。 3. 小而频繁地进食，避免一次性大量进食。 4. 必要时，可咨询医生开具促进食欲的药物，如甲氧氯普胺等。 5. 保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等负面情绪影响食欲。

七、心理支持与处理

放疗后鼻咽癌患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，影响治疗效果和生活质量。患者可以采取以下措施： 1. 保持良好的心理状态，积极面对疾病和治疗。 2. 与家人、朋友保持良好的沟通，寻求心理支持。 3. 必要时，可咨询专业心理医生，进行心理咨询和治疗。 4. 参加患者互助小组，与其他患者交流经验，互相鼓励。 5. 培养兴趣爱好，转移注意力，减轻心理压力。

总结

鼻咽癌患者在放疗过程中可能会遇到多种不适症状，严重影响生活质量。通过上述

郭斌

信丰县人民医院