北京大众健康科普促进会
在家庭护理中，对于动静脉内痿（AVF）的患者来说，了解超声引导下的经皮腔内血管成形术（PTA）流程和技巧至关重要。动静脉内痿PTA是一种非外科手术方法，用于改善动静脉内痿的血流，预防狭窄或闭塞。以下是详细的家庭护理流程和技巧：
一、动静脉内痿PTA的重要性
动静脉内痿是血液透析患者常用的血管通路，其通畅性直接关系到透析效果。超声引导下的PTA可以减少手术风险，提高治疗成功率，是患者家庭护理的重要一环。
二、超声引导下PTA流程
准备阶段
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确保患者处于仰卧位，并对穿刺部位进行消毒。
使用超声设备确定动静脉内痿的位置和血流情况。
穿刺阶段
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在超声引导下，准确穿刺进入动静脉内痿。
确保穿刺针位于血管腔内，避免损伤血管壁。
导丝置入
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通过穿刺针引入导丝，确保导丝通过狭窄或闭塞部位。
球囊扩张
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沿导丝引入球囊导管，对狭窄部位进行扩张。
监控球囊压力，避免过度扩张导致血管损伤。
评估效果
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使用超声再次评估血流改善情况。
如有必要，重复扩张过程。
结束治疗
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撤出球囊和导丝。
对穿刺部位进行压迫止血，直至出血停止。
三、家庭护理技巧
日常监测
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定期检查动静脉内痿的震颤和杂音，监测血流情况。
注意动静脉内痿的红肿、疼痛等异常症状。
保持清洁
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保持动静脉内痿部位的清洁，避免感染。
定期更换敷料，注意无菌操作。
避免压迫
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避免在动静脉内痿侧肢体上施加压力，如佩戴手表或紧身衣物。
睡眠时避免压迫动静脉内痿侧。
健康饮食
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控制盐分摄入，预防水肿。
增加富含蛋白质的食物，促进伤口愈合。
定期复查
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定期到医院进行动静脉内痿的超声检查，评估血管通路的状况。
根据医生建议，适时进行PTA治疗。
四、紧急情况处理
出血
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轻微出血可通过局部压迫止血。
严重出血应立即就医。
感染
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如出现红肿、疼痛、发热等症状，应尽快就医。
血栓形成
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一旦发现动静脉内痿无震颤或杂音，应立即就医。
通过上述流程和技巧，患者及家属可以更好地进行家庭护理，保障动静脉内痿的通畅，提高透析效果。务必遵循医嘱，定期复查，及时处理可能出现的问题。
王昕炜
江苏省肿瘤医院
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