HER-2阳性乳腺癌患者的新希望：从靶向治疗到免疫疗法

乳腺癌作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其HER-2（人表皮生长因子受体2）阳性型约占所有乳腺癌的20%至30%。HER-2阳性乳腺癌因其高度侵袭性和易复发性，给患者带来了巨大的健康威胁。幸运的是，随着医学技术的不断进步，HER-2阳性乳腺癌的治疗已经进入了一个新的时代，从靶向治疗到免疫疗法，为患者带来了新的希望。

一、HER-2阳性乳腺癌的特点

HER-2阳性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌，其癌细胞表面过度表达HER-2蛋白。HER-2蛋白是一种促进细胞生长的受体，当其过度表达时，会导致癌细胞快速增殖和侵袭。因此，HER-2阳性乳腺癌的预后较差，复发和转移的风险较高。

二、HER-2阳性乳腺癌的治疗进展

靶向治疗

HER-2阳性乳腺癌的靶向治疗主要依赖于HER-2抑制剂，这些药物能够特异性地阻断HER-2信号通路，从而抑制癌细胞的生长和增殖。目前，已有多种HER-2抑制剂被批准用于临床，如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和阿多曲妥珠单抗等。这些药物显著提高了HER-2阳性乳腺癌患者的无病生存期和总生存期。

免疫疗法

近年来，免疫疗法在癌症治疗领域取得了重大突破。免疫疗法通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别并攻击癌细胞。对于HER-2阳性乳腺癌，已有研究探索将免疫疗法与传统的HER-2靶向治疗相结合，以期达到更好的治疗效果。例如，通过PD-1/PD-L1抑制剂和HER-2抑制剂的联合治疗，可以增强免疫系统对HER-2阳性乳腺癌细胞的识别和攻击能力。

三、治疗的挑战与展望

尽管HER-2阳性乳腺癌的治疗取得了显著进展，但仍面临一些挑战。例如，部分患者对HER-2抑制剂产生耐药，导致治疗效果下降。此外，免疫疗法在HER-2阳性乳腺癌中的疗效和安全性仍需进一步研究和验证。

展望未来，HER-2阳性乳腺癌的治疗将继续朝着个体化和精准化方向发展。通过深入研究HER-2阳性乳腺癌的分子机制，开发新的靶向药物和免疫疗法，有望进一步提高治疗效果，降低复发和转移风险，为患者带来更多的治疗选择和生存希望。

四、结语

HER-2阳性乳腺癌的治疗已经进入了一个新的时代，从靶向治疗到免疫疗法，为患者带来了新的希望。随着医学技术的不断发展，我们有理由相信，HER-2阳性乳腺癌患者的生存质量和生存期将得到进一步的改善。

张珍

杭州市肿瘤医院