胰腺癌诊断揭秘：肿瘤标志物与影像学检查的关键作用

胰腺癌诊断揭秘：肿瘤标志物与影像学检查的关键作用

胰腺癌是一种恶性程度高、预后较差的消化系统肿瘤，其发病率逐年上升。了解胰腺癌的早期症状、诊断方法和治疗手段对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。本文将详细介绍胰腺癌的诊断原理知识，包括肿瘤标志物和影像学检查的关键作用。

一、胰腺癌的早期症状

胰腺癌的早期症状与肿瘤部位有很大关系。肿瘤发生在胰头部位时，患者可能没有明显症状。随着病情进展，患者可能出现以下症状：上腹部疼痛或不适、黄疸（皮肤和巩膜发黄、小便颜色变深）、食欲减退、腹胀、便秘或腹泻、消瘦、乏力、恶心、呕吐等。上腹部疼痛和不适常是胰腺癌较早出现的症状之一。如出现不适，怀疑发生了胰腺癌，应及时就诊，完善相关检查。

二、胰腺癌的诊断方法

肿瘤标志物检查

肿瘤标志物是指肿瘤细胞产生的、可以反映肿瘤存在和生长的生物分子。胰腺癌常用的肿瘤标志物有CA19-9、CA125、CEA等。其中，CA19-9是目前最常用的胰腺癌肿瘤标志物，其敏感性较高，但特异性较低，可作为胰腺癌的辅助诊断和疗效监测指标。当CA19-9水平明显升高时，应高度怀疑胰腺癌，但仍需结合影像学检查进一步明确诊断。

影像学检查

影像学检查是胰腺癌诊断的重要手段，常用的方法有腹部超声、CT、MRI、PET-CT等。

（1）腹部超声：腹部超声是胰腺癌首选的影像学检查方法，具有无创、快捷、经济等优点。通过超声检查，可以发现胰腺的占位性病变，评估肿瘤的大小、形态、与周围组织的关系等，为临床诊断提供重要依据。

（2）CT：腹部CT是胰腺癌诊断的常用方法，具有较高的分辨率和敏感性。CT可以清晰显示胰腺肿瘤的位置、大小、形态、密度等信息，有助于判断肿瘤的侵犯范围和有无远处转移。增强CT扫描可以进一步提高胰腺癌的诊断准确性。

（3）MRI：MRI可以提供更为清晰的软组织对比，有助于评估胰腺肿瘤与周围血管的关系。对于部分难以用CT明确诊断的病例，MRI可以提供重要补充信息。

（4）PET-CT：PET-CT是一种功能影像学检查方法，可以同时显示肿瘤的解剖结构和代谢活性。PET-CT对于判断胰腺癌的生物学行为、评估疗效和监测复发等方面具有重要价值。

三、胰腺癌的治疗原则

胰腺癌的治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗等。医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

手术治疗：手术切除是胰腺癌治疗的首选方法。对于早期胰腺癌，手术切除可以达到根治的目的。对于进展期胰腺癌，手术切除可以减轻症状、提高生活质量。

化疗：化疗是胰腺癌综合治疗的重要组成部分。对于不能手术切除的患者，化疗可以控制肿瘤生长、延长生存期。对于手术后的患者，辅助化疗可以减少复发、提高生存率。

放疗：放疗可以局部控制胰腺癌的生长，缓解症状、改善生活质量。放疗可以作为手术切除前后的辅助治疗，也可以用于晚期胰腺癌的姑息治疗。

免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，达到抑制肿瘤生长的目的。免疫治疗在胰腺癌的治疗中尚处于探索阶段，但已显示出一定的疗效。

总之，胰腺癌的诊断需要综合运用肿瘤标志物和影像学检查等方法，明确诊断后及时进行个体化治疗，以提高患者的生存率和生活质量。患者在治疗期间应改变生活习惯，加强营养，增强体质，提高对手术、放疗以及化疗副反应的耐受力。定期复查，随时了解病情进展，以便医生及时调整治疗方案，控制病情。

安宁

四川省人民医院