晚期肺癌治疗之中医篇

晚期肺癌是全球癌症死亡的主要原因之一，其中RET突变的非小细胞肺癌（NSCLC）是一种较为罕见的亚型，其治疗方式较为复杂。近年来，随着对RET突变肺癌研究的深入，中医治疗在其中扮演了越来越重要的角色。本文将详细探讨晚期肺癌RET突变的中医治疗策略。

RET突变肺癌概述

RET基因是一种细胞膜上的受体酪氨酸激酶，其异常激活与多种肿瘤的发生发展密切相关。在非小细胞肺癌中，大约1-2%的患者存在RET基因融合或突变。RET突变的肺癌患者往往对传统化疗反应不佳，预后较差，因此探索新的治疗手段显得尤为重要。

中医对晚期肺癌的认识

中医认为肺癌属于“肺积”、“肺痿”等范畴，其发病与“肺脏虚弱”、“痰瘀互结”等因素有关。对于晚期肺癌患者，中医治疗的主要目标是“扶正祛邪”，即通过增强机体正气，驱除病邪，达到缓解症状、延长生存期的目的。

中医辨证论治原则

中医治疗肺癌强调辨证论治，即根据患者的具体症状、体质等因素制定个性化治疗方案。对于RET突变的晚期肺癌患者，中医辨证论治主要分为以下几种类型：

肺脾气虚型：主要表现为咳嗽无力、气短乏力、食欲不振等。治疗原则为补肺健脾，常用方药有补中益气汤、六君子汤等。

肺肾阴虚型：主要表现为干咳少痰、五心烦热、潮热盗汗等。治疗原则为滋养肺肾，常用方药有百合固金汤、知柏地黄汤等。

痰瘀互结型：主要表现为咳嗽痰多、胸闷刺痛、舌暗有瘀点等。治疗原则为化痰活血，常用方药有血府逐瘀汤、二陈汤等。

中医特色疗法

除了传统的中药内服治疗外，中医还有一些特色疗法可用于晚期肺癌RET突变患者的治疗：

针灸治疗：通过刺激特定穴位，可以调节机体气血运行，缓解症状。常用穴位有肺俞、足三里、太溪等。

拔罐疗法：通过在患者背部拔罐，可以疏通经络，促进气血运行，缓解疼痛。

食疗疗法：合理调整饮食结构，选择具有润肺、化痰、抗癌作用的食物，如百合、银耳、杏仁等。

中医治疗的优势与挑战

中医治疗晚期肺癌RET突变患者的优势在于其整体观念和个体化治疗原则，能够较好地缓解症状、提高生活质量。然而，中医治疗也面临一些挑战，如疗效评价标准不统一、治疗周期较长等。未来，需要进一步开展多中心、大样本的临床研究，明确中医治疗的适应症、疗效及机制，为晚期肺癌RET突变患者提供更多治疗选择。

总之，中医治疗在晚期肺癌RET突变患者的治疗中具有重要地位，其辨证论治、特色疗法等为患者提供了新的治疗思路。希望通过中西医的有机结合，进一步提高晚期肺癌患者的治疗效果和生活质量。

刘金涛

济宁肿瘤医院