肺癌的早期征兆

肺癌是全球范围内死亡率较高的恶性肿瘤之一，其早期发现和治疗对提高患者生存率至关重要。近年来，随着分子生物学研究的深入，发现部分肺癌患者存在特定基因突变，如RET基因突变。本文将详细探讨RET突变肺癌的早期征兆、诊断以及治疗策略。

一、RET基因突变与肺癌

RET基因是一种细胞表面受体酪氨酸激酶，参与多种细胞信号传导途径，对细胞的生长、分化及存活具有重要作用。RET基因突变会导致信号传导异常，促使细胞无限制增殖，最终形成肿瘤。

二、RET突变肺癌的早期征兆

对于RET突变的肺癌患者来说，早期征兆并不显著，常与普通肺癌相似。常见的早期征兆包括：

持续咳嗽：可能是干咳或伴有痰液，持续时间超过两周以上。

呼吸困难：由于肿瘤压迫气道，导致呼吸困难。

胸痛：持续性或间歇性的胸部不适或疼痛。

声音嘶哑：肿瘤压迫喉返神经导致。

体重下降：无明显原因的体重减轻。

持续低热：不明原因的持续低烧。

咳血：痰中带血丝或血块。

三、诊断RET突变肺癌

对于有上述早期征兆的患者，应进行以下检查以确定是否为RET突变肺癌：

影像学检查：包括X线胸片、CT扫描等，可发现肺部异常阴影。

病理学检查：通过支气管镜活检或经皮肺穿刺活检获得组织标本，进行病理学分析。

分子生物学检测：采用基因测序技术检测肿瘤组织中的RET基因突变。

PET-CT：评估肿瘤的代谢活性，有助于判断肿瘤的侵袭性和转移情况。

四、RET突变肺癌的治疗策略

治疗RET突变肺癌需综合考虑肿瘤分期、患者个体差异、基因突变状态等因素。目前，治疗方法主要包括：

外科手术：对于早期肺癌患者，外科手术切除肿瘤是首选治疗方法。

化疗：对于不能手术或手术后辅助治疗的患者，可采用化疗。

靶向治疗：针对RET基因突变的靶向药物，通过抑制RET信号传导，减缓肿瘤生长。

免疫治疗：通过激活或增强患者自身免疫系统对抗肿瘤。

放疗：对于不能手术或化疗无效的患者，可采用放疗。

五、总结

RET突变肺癌因其早期征兆不明显，常被忽视。因此，对于有肺癌高风险因素的人群，应定期进行体检，一旦发现异常征兆，应及时就医进行检查和治疗。随着分子靶向药物和免疫治疗的发展，RET突变肺癌的治疗效果得到了显著提升。患者应与医生密切沟通，制定个体化的治疗方案，以期获得最佳治疗效果。

谢积萍

余姚市人民医院城东院区