CAR-T疗法是什么？

侵袭性外周T细胞淋巴瘤（PTCL）是一种罕见且具有侵袭性的血液系统恶性肿瘤，对患者的生命健康构成严重威胁。近年来，嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（CAR-T）作为一种新型的免疫治疗方法，在PTCL治疗领域展现出了巨大的潜力。本文将详细介绍CAR-T疗法的机制、应用及其在治疗PTCL过程中的饮食营养管理。

一、CAR-T疗法概述

CAR-T疗法是一种利用患者自身的T细胞进行基因工程改造的免疫治疗方法。具体而言，通过从患者体内提取T细胞，然后在实验室中对其进行基因改造，使得T细胞表面表达特定的嵌合抗原受体（CAR），该受体能识别并结合肿瘤细胞表面的特定抗原。改造后的T细胞被输回患者体内，通过CAR的导向作用，T细胞能够更有效地识别和攻击肿瘤细胞。

二、CAR-T疗法在侵袭性外周T细胞淋巴瘤中的应用

侵袭性外周T细胞淋巴瘤（PTCL）的传统治疗方式包括化疗和造血干细胞移植，但疗效有限，且存在复发和副作用的风险。CAR-T疗法的引入为PTCL患者提供了一种新的治疗选择。研究表明，CAR-T疗法能够提高PTCL患者的总体生存率和无进展生存期，并且对于传统治疗无效或复发的患者也显示出较好的疗效。

三、饮食营养在CAR-T治疗中的重要性

在接受CAR-T治疗期间，患者的免疫系统会经历剧烈的变化，这可能导致营养需求的增加和消化系统功能的暂时性障碍。因此，良好的饮食营养管理对于改善患者的治疗耐受性和预后至关重要。

增强免疫力

：患者在治疗期间应摄入富含抗氧化剂和免疫增强营养素的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质来源，以支持免疫系统的功能。

维持体重和能量水平

：由于治疗可能导致食欲下降和能量消耗增加，患者需要摄入足够的热量和营养素以维持体重和能量水平。

预防感染

：良好的营养状态有助于预防感染，特别是在接受CAR-T治疗的患者中，由于免疫系统的暂时性抑制，感染风险增加。

促进恢复

：在治疗结束后，良好的营养状态有助于患者的身体恢复和重建免疫系统。

四、饮食营养建议

均衡饮食

：确保摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物以及维生素和矿物质。

增加蛋白质摄入

：蛋白质是修复和重建身体组织的重要营养素，尤其在治疗和恢复期间。

适量脂肪

：选择健康的脂肪来源，如鱼类、坚果和橄榄油，以提供能量和必需脂肪酸。

充足水分

：保持充足的水分摄入，以维持身体功能和预防便秘。

避免刺激性食物

：在治疗期间，消化系统可能较为敏感，应避免辛辣、油腻和高纤维食物，以减轻消化不适。

定期营养评估

：与营养师合作，定期评估患者的营养状况，并根据需要调整饮食计划。

综上所述，CAR-T疗法为侵袭性外周T细胞淋巴瘤患者提供了一种新的治疗选择，而良好的饮食营养管理在提高治疗效果和改善患者生活质量方面发挥着重要作用。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食营养计划，以支持治疗过程和促进恢复。

李瑾

新乡医学院第一附属医院