胰腺癌早期症状的识别与重要性

胰腺癌，一种起源于胰腺导管上皮细胞的恶性肿瘤，因其早期症状隐匿，诊断困难，预后差而备受医学界关注。本文将详细解析胰腺癌的早期症状及其识别的重要性，以期提高公众对胰腺癌这一致命疾病的认知。

胰腺癌概述

胰腺癌是消化系统常见肿瘤之一，发病率与死亡率均较高。由于胰腺位置深，在早期症状不明显，加上胰腺癌细胞生长速度快，侵袭性强，多数患者在确诊时已处于中晚期，错失了治疗的最佳时机。因此，了解胰腺癌的早期症状对于提高治愈率、改善患者预后具有重大意义。

胰腺癌的发病原因尚不完全明确，但研究表明，吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病、慢性胰腺炎等因素可能增加胰腺癌的风险。此外，遗传因素也可能在胰腺癌的发生中起一定作用，有家族史的人群应更加警惕。

胰腺癌的早期症状

腹痛

：胰腺癌的早期症状之一是上腹部隐痛或不适，疼痛可能持续存在或阵发性加重，尤其在夜间更为明显。这种疼痛可能被误认为是胃肠道疾病，导致延误诊断。腹痛可能由胰腺肿瘤压迫周围组织或神经引起，也可能与肿瘤侵犯腹膜后神经丛有关。

消化不良

：由于胰腺功能受损，胰腺癌患者可能出现消化不良的症状，如食欲不振、体重减轻、脂肪泻等，这些症状容易被忽视，认为是普通消化系统疾病。胰腺分泌胰液中的消化酶对脂肪、蛋白质的消化至关重要，胰腺癌导致胰液分泌减少，进而影响脂肪的消化吸收，出现脂肪泻等消化不良症状。

黄疸

：随着胰腺癌的进展，部分患者可能出现黄疸，表现为皮肤和眼睛的黄染，这是由于肿瘤压迫胆管导致的胆汁排泄受阻。黄疸是胰腺癌进展的中晚期表现，一旦出现黄疸，往往提示肿瘤已较大，预后较差。

血糖异常

：胰腺不仅分泌胰液帮助消化，还分泌胰岛素调节血糖。胰腺癌可能影响胰岛素的分泌，导致血糖波动或持续升高。胰腺癌患者可表现为糖尿病症状，如多饮、多尿等，应引起重视。

腹部肿块

：部分胰腺癌患者可能在上腹部触及到肿块，特别是在肿瘤较大或位置较浅时。腹部肿块的出现往往提示肿瘤已较大，预后较差。

其他症状

：胰腺癌还可能出现一些其他症状，如乏力、贫血、发热等。这些症状往往缺乏特异性，容易被忽视。

早期识别的重要性

胰腺癌的早期识别对于治疗至关重要。早期胰腺癌手术切除率较高，预后相对较好。而一旦进入中晚期，胰腺癌的治疗效果将大打折扣，患者的生存期明显缩短。胰腺癌的五年生存率约为5%~10%，远低于其他常见肿瘤。因此，提高对胰腺癌早期症状的警觉性，对于患者的及时治疗和生存率有着不可忽视的影响。

胰腺癌的早期诊断较为困难，往往需要结合影像学检查和实验室检查。常用的影像学检查包括超声、CT、MRI等，可了解肿瘤的大小、位置、侵犯范围等信息。实验室检查主要包括血清肿瘤标志物，如CA19-9、CEA等，有助于胰腺癌的诊断和疗效评估。

预防与筛查

胰腺癌的预防目前尚无特效方法，但采取一些健康的生活方式可降低胰腺癌的风险。戒烟、限酒、控制体重、合理饮食等措施有助于预防胰腺癌的发生。此外，对于胰腺癌高危人群，如长期吸烟者、糖尿病患者、有胰腺炎病史者等，定期体检、筛查胰腺癌也是必要的。

结语

胰腺癌作为一种恶性程度高、预后差的肿瘤，其早期症状的识别对于提高治愈率、改善患者生存质量具有重大意义。公众应提高对胰腺癌早期症状的认识，一旦发现相关症状，应及时就医，争取在疾病早期得到诊断和治疗。医学界也在不断探索新的诊断技术和治疗方法，以期提高胰腺癌的治疗效果，改善患者预后。通过提高胰腺癌的早期识别率，有望降低胰腺癌的死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

Zac

中国人民解放军总医院第五医学中心南院区