面部畸形对口腔癌患者生活质量的影响

口腔癌作为一种常见且严重的头颈部恶性肿瘤，其发病率在全球范围内逐年上升。手术治疗是口腔癌的主要治疗手段之一，但由于手术切除的范围较大，往往涉及到口腔、颌面部的一些重要结构，如舌头、颊部及颌骨等，这些部位的功能器官缺损不仅导致面部畸形，更是对患者的咀嚼、吞咽、发音和呼吸等功能造成重大影响，严重影响患者的生活质量。本文将从疾病原理的角度探讨面部畸形对口腔癌患者生活质量的具体影响。

首先，面部畸形直接影响患者的咀嚼功能。口腔颌面部作为食物处理的初步场所，承担着咀嚼的重要任务。口腔癌手术切除了包括牙齿、牙龈、舌部等结构后，患者的咀嚼能力会大打折扣，甚至完全丧失。咀嚼功能的丧失或减弱会导致食物无法得到充分研磨，进而影响食物的消化吸收，长期下来可能导致营养不良。

其次，面部畸形还严重影响患者的吞咽功能。正常的吞咽过程需要舌头、颊部肌肉以及咽喉部的协同工作。口腔癌手术后，由于部分肌肉或器官的缺失，患者的吞咽动作变得困难，容易造成食物误入气管，引起呛咳，甚至导致吸入性肺炎。此外，吞咽困难还会导致患者进食量减少，进一步加剧营养不良。

发音功能也是面部畸形影响的重要方面。口腔颌面部的正常结构对于发音至关重要。手术后，由于舌部、牙齿等发音器官的缺失或变形，患者的发音变得模糊不清，严重影响日常交流。发音障碍不仅使患者在社交中感到尴尬和自卑，还可能导致心理问题的发生。

呼吸功能同样受到面部畸形的影响。颌面部的正常结构有助于维持呼吸道的通畅。口腔癌手术后，颌骨等结构的缺失可能使呼吸道受到压迫，导致呼吸困难。特别是在睡眠时，由于肌肉松弛，呼吸道的压迫更为明显，可能引起睡眠呼吸暂停综合征，严重影响睡眠质量。

除了上述生理功能的影响，面部畸形还对患者的外观造成重大影响。颜面部的外观对于患者的自我认同和社会交往具有重要意义。面部畸形使得患者在社交活动中感到尴尬和不自在，容易产生自卑心理，甚至导致社交回避行为。长期的心理压力会影响患者的心理健康，增加抑郁和焦虑的风险。

综上所述，面部畸形对口腔癌患者的生活质量有着全方位的影响。为了提高患者的生活质量，除了手术切除肿瘤外，还应重视缺损重建手术，包括软组织重建和骨（颌骨）组织重建。通过缺损重建手术，可以部分恢复患者的咀嚼、吞咽、发音等功能，改善外观，提高患者的生活质量。同时，患者术后应注意手术伤口的清洁，以防感染，促进伤口愈合，减少并发症的发生。

为了应对口腔癌及其治疗带来的生活质量下降，患者及家属应积极了解疾病和治疗相关知识，配合医生进行综合治疗，同时关注患者的心理状态，必要时寻求心理支持和帮助。通过多方面的努力，帮助口腔癌患者更好地应对疾病带来的挑战，提高生活质量。

王浩

昭通市第一人民医院北院